糖尿病患者脚麻怎么办问

糖尿病患者脚麻多因长期高血糖致周围神经病变，需从控制血糖（饮食、运动、药物）、营养神经、改善微循环、足部护理入手，不同特殊人群（老年、儿童、妊娠糖尿病患者）有相应注意事项。

一、明确糖尿病患者脚麻的原因

糖尿病患者出现脚麻，多是因为长期高血糖损伤了周围神经，也就是糖尿病周围神经病变。高血糖会使神经细胞的代谢紊乱，影响神经的正常结构和功能，导致神经传导异常，从而出现脚麻症状，这在血糖控制不佳、病程较长的糖尿病患者中较为常见。

二、控制血糖是关键

1.饮食方面：糖尿病患者要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。合理控制碳水化合物的摄入，比如选择全谷物、杂粮等代替精细米面，这样有助于平稳血糖。研究表明，稳定的血糖水平对于减缓神经病变的进展有积极作用。

2.运动方面：适当的运动可以增加胰岛素敏感性，帮助控制血糖。像中等强度的有氧运动，如快走，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。运动能促进血液循环，对神经功能的改善也有一定益处，但要注意运动强度和频率要根据自身情况调整，避免过度运动导致足部损伤。

3.药物治疗：如果通过饮食和运动血糖控制不佳，需遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍等口服降糖药，或者注射胰岛素来将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，可在一定程度上缓解神经病变相关症状。

三、营养神经治疗

可使用一些营养神经的药物，如甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶B，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，有助于促进受损神经的修复。

四、改善微循环

糖尿病患者常存在微循环障碍，可使用改善微循环的药物，如前列腺素类似物等。改善微循环能为神经组织提供更多的血液供应，有利于神经功能的恢复。

五、足部护理

1.要每天检查脚部，查看是否有破损、感染等情况。选择合适的鞋子，保证鞋子宽松、舒适，避免脚部受到挤压。

2.注意脚部保暖，但要避免使用过热的水烫脚，因为糖尿病患者的神经感觉减退，容易烫伤且不易察觉。

六、特殊人群注意事项

1.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者身体机能下降，在控制血糖时要更加注重平稳，避免血糖波动过大。在使用药物时要密切关注药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降。同时，足部护理要更加细致，因为老年患者的足部皮肤可能更脆弱，更容易出现问题。

2.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者出现脚麻相对较少，但一旦出现要及时就医。在治疗过程中，要严格按照儿童的生长发育特点来控制血糖，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。饮食和运动的安排要适合儿童的生活方式，家长要密切配合医生进行管理。

3.妊娠糖尿病患者：妊娠糖尿病患者出现脚麻时，要谨慎用药，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。控制血糖主要通过饮食和适当运动，必要时在医生指导下使用对胎儿影响较小的降糖方法，同时要加强足部护理，因为妊娠期间身体变化可能会增加足部问题的风险。