腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗问

腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗、药物治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（需注意特殊人群相关问题）、牵引治疗（特殊人群需谨慎）、物理治疗（包括热敷、超短波治疗、针灸推拿等及不同人群注意事项）；药物治疗有非甾体抗炎药（不同人群使用注意）和神经营养药物（过敏体质需谨慎）；手术治疗有适应证（不同年龄把握略有不同）和方式（开放性手术和微创手术及选择因素）。

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般卧床3-4周。对于年龄较大或身体状况特殊的人群，如老年人，长期卧床可能会引发肺部感染、下肢静脉血栓等问题，所以卧床期间可在医生指导下进行适当的肢体活动；对于儿童，长时间卧床需注意皮肤护理，防止压疮。卧床休息可以减轻椎间盘对神经的压迫，缓解腿疼症状。

2.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况调整，一般牵引重量为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30分钟左右，每日1-2次。对于孕妇、高血压患者等特殊人群，牵引治疗需谨慎，孕妇牵引可能影响胎儿，高血压患者牵引可能导致血压波动。

3.物理治疗：

热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般用温毛巾或热水袋热敷，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每日3-4次。老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷需更加小心，温度和时间都要严格控制。

超短波治疗：利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，减轻炎症反应。治疗时需根据病变部位和个体情况调整参数，一般每次治疗15-20分钟。对于装有心脏起搏器等电子医疗设备的人群，超短波治疗需避免，以防干扰设备正常工作。

针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节经络气血，推拿可调整脊柱关节位置，缓解神经压迫。但针灸推拿需由专业医生操作，对于体质虚弱、有出血倾向的人群要谨慎，儿童进行针灸推拿时更要选择经验丰富的医生，避免造成不必要的损伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。但老年人使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血、肾损伤的风险，需密切关注；儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，可选择其他更安全的缓解疼痛方式。

2.神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生。甲钴胺一般适用于大多数人群，但对于过敏体质者需谨慎使用。

三、手术治疗

1.手术适应证：经过严格的非手术治疗无效，或出现进行性加重的神经功能障碍，如肌肉无力、大小便失禁等情况时，可考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握略有不同，老年人身体机能下降，手术风险相对较高，需综合评估；儿童腰椎间盘突出相对较少见，手术治疗需非常谨慎，一般在保守治疗无效且病情严重影响生长发育时才考虑。

2.手术方式：包括传统的开放性手术和微创手术等。开放性手术创伤相对较大，恢复时间较长；微创手术创伤小，恢复快，但对医生技术要求较高。手术的选择需根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合决定。