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腰左边疼怎么回事

2025年09月28日 17:52:20
病情描述:

腰左边疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    腰左边疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统问题如肾结石、输尿管结石,妇科问题如盆腔炎、附件炎,还有脊柱病变、肾脏疾病等其他可能因素,出现腰左边疼应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性处理,女性患者需排查妇科方面,儿童也需考虑特殊情况。

    一、肌肉骨骼系统问题

    (一)腰肌劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,腰部肌肉持续紧张,或腰部急性损伤未愈等。例如,长时间伏案工作的人群,腰部肌肉容易疲劳,引发腰肌劳损,导致左边腰部疼痛。年龄方面,中壮年较为常见,因长期劳作或不良生活方式积累易出现此问题。生活方式上,缺乏运动、腰部肌肉力量弱的人风险更高。

    2.表现:腰部隐痛,劳累时加重,休息后可缓解,腰部有固定压痛点。

    (二)腰椎间盘突出症

    1.成因:腰椎间盘退变,加上外力作用,如腰部突然受力、姿势不当等,导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经。年龄上,多见于20-50岁人群,随着年龄增长,腰椎间盘退变加剧。生活方式中,长期弯腰劳作、久坐等是诱因。有腰部外伤病史的人更易发病。

    2.表现:除了腰左边疼,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。

    二、泌尿系统问题

    (一)肾结石

    1.成因:体内代谢异常,尿液中某些成分浓度过高,形成结晶,逐渐形成结石。饮水少、尿液浓缩的人易患。性别上,男性多于女性。年龄范围较广,各年龄段都可能发生。生活方式中,饮食中高钙、高草酸等摄入过多会增加风险。

    2.表现:腰部隐痛或绞痛,疼痛可向腹部、腹股沟放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    (二)输尿管结石

    1.成因:肾结石掉落至输尿管,堵塞输尿管。与肾结石成因有一定关联,同样受代谢、饮食等因素影响。

    2.表现:突发的腰左边剧烈绞痛,疼痛难忍,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、妇科问题(女性)

    (一)盆腔炎

    1.成因:细菌等病原体感染盆腔,如不洁性生活、宫腔操作后感染等。性生活活跃的女性易发病,年龄多在性活跃期。

    2.表现:下腹部疼痛,可累及腰部,伴有阴道分泌物增多、异味,发热等症状。

    (二)附件炎

    1.成因:输卵管、卵巢受到病原体感染,多由生殖道炎症上行感染引起。

    2.表现:腰左边下腹部疼痛,可伴有白带异常、月经紊乱等症状。

    四、其他可能因素

    (一)脊柱病变

    1.成因:如强直性脊柱炎,与遗传、自身免疫等因素有关,多见于青年男性。

    2.表现:腰左边慢性疼痛,伴有脊柱僵硬、活动受限,晨起时症状较重,活动后可稍有缓解。

    (二)肾脏疾病

    1.成因:如肾小球肾炎等,与免疫、感染等因素相关。

    2.表现:除腰左边疼外,可能伴有水肿、蛋白尿、高血压等表现。

    当出现腰左边疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、泌尿系统超声、妇科检查等)明确病因,以便进行针对性处理。如果是女性患者,需特别注意妇科方面的排查;对于儿童,虽相对少见,但也需考虑是否有外伤等特殊情况导致腰左边疼。

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