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肩周酸疼的原因是什么

2025年09月28日 20:02:45
病情描述:

肩周酸疼的原因是什么

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肩部不适的原因包括肩部肌肉劳损、肩周炎、颈椎病累及肩部。肩部肌肉劳损与年龄、生活方式有关,需调整肩部活动等缓解;肩周炎好发于50岁左右人群,女性略高,与外伤史、糖尿病等有关,需关注基础疾病预防;颈椎病累及肩部与年龄、生活方式、颈椎先天性畸形等有关,有相关病史人群需注意姿势预防,出现症状及时检查治疗。

    一、肩部肌肉劳损

    1.原因分析

    年龄因素:随着年龄增长,30岁以上人群肩部肌肉、肌腱等组织逐渐出现退行性改变,弹性和力量下降,更容易因过度使用等情况导致劳损。例如,中老年人日常肩部活动如提重物、长时间伏案工作等,都可能使肌肉持续处于紧张状态,引发劳损。

    生活方式:长期从事需要频繁肩部活动的工作,如画家长时间举臂作画、打字员频繁操作键盘等,肩部肌肉反复收缩,超过其承受限度,就会造成肌肉劳损,出现酸疼症状。另外,不正确的睡姿也可能导致肩部肌肉在睡眠中长时间受到压迫,血液循环不畅,进而引发劳损性酸疼。

    2.衍生需求对于因生活方式导致肩部肌肉劳损的人群,需要调整工作和生活中的肩部活动方式,定时休息放松肩部肌肉,纠正不良睡姿等,以缓解酸疼症状。

    二、肩周炎

    1.原因分析

    年龄与性别:好发于50岁左右人群,女性相对男性发病率略高。这可能与女性更年期内分泌变化等因素有关,内分泌改变会影响肩部关节周围组织的代谢等,增加肩周炎的发病风险。

    病史因素:有肩部外伤史的人群,如肩部曾受过骨折、脱位等损伤,在恢复过程中如果肩部活动过早或锻炼不当,容易引发肩周炎。另外,糖尿病患者也较易并发肩周炎,因为糖尿病会导致神经病变和血管病变,影响肩部关节周围组织的营养供应和神经调节,从而增加肩周炎的发生几率。

    2.衍生需求对于有肩部外伤史或糖尿病等基础疾病的人群,需要更加关注肩部的健康状况,在肩部受伤后要遵循正确的康复训练方案,糖尿病患者要积极控制血糖,以降低肩周炎的发病风险,若已出现肩周炎症状则需及时就医进行针对性治疗。

    三、颈椎病累及肩部

    1.原因分析

    年龄与生活方式:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退变,30岁以上人群颈椎间盘开始出现水分丢失、弹性下降等改变。长期低头工作、长时间使用电子设备等不良生活方式,会使颈椎长期处于前屈位,加重颈椎间盘的退变和颈椎关节的劳损,进而导致颈椎病变刺激神经根,引起肩部的牵涉性酸疼。例如,长期低头看手机的人群,颈椎生理曲度变直甚至反曲,颈椎间盘受压不均匀,容易引发颈椎病并累及肩部。

    性别与病史:一般无明显性别差异,但有颈椎先天性畸形等病史的人群,颈椎结构异常,更容易出现颈椎病变累及肩部的情况。如先天性颈椎融合畸形患者,颈椎的正常结构和功能受到影响,颈椎稳定性下降,容易引发颈椎病,导致肩部酸疼。

    2.衍生需求对于有颈椎先天性畸形等病史的人群,要定期进行颈椎检查,注意保持正确的坐姿和颈部姿势,避免长时间低头等不良习惯,以预防颈椎病累及肩部引发酸疼。一旦出现肩部伴随颈部的不适症状,应及时进行相关检查,明确病因并采取相应的治疗措施。

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