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孩子近视了怎么办

2025年09月28日 20:01:17
病情描述:

孩子近视了怎么办

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    为防控孩子近视,可从验光配镜、改善用眼环境、增加户外活动、合理饮食、定期复查等方面着手,有家族近视遗传史的孩子更需严格遵循,同时要培养孩子良好用眼习惯来降低近视发生概率与减缓发展速度,包括散瞳验光选合适眼镜、保障用眼环境光线等条件及距离姿势、保证户外活动时长、合理饮食摄入护眼营养、定期复查视力等。

    一、验光配镜

    1.散瞳验光:对于孩子近视,首先要进行散瞳验光,这能区分真性近视和假性近视。因为儿童的睫状肌调节能力强,散瞳可以麻痹睫状肌,得到准确的屈光度数。比如12岁以下初次验光的儿童,一般需要使用阿托品散瞳,它能充分放松睫状肌,准确检测出眼睛的真实屈光状态。

    2.选择合适眼镜:根据散瞳验光的结果佩戴合适的眼镜。框架眼镜是常见的选择,要注意镜框大小合适,镜片透光率好、折射率合适等。对于近视度数发展较快的孩子,可以考虑佩戴角膜塑形镜,它是一种特殊的硬性接触镜,晚上佩戴,白天可以暂时恢复清晰视力,并且对控制近视度数增长有一定效果,但需要在正规医疗机构,由专业人员评估后佩戴,同时要注意佩戴的卫生和定期复查。

    二、改善用眼环境

    1.照明条件:孩子学习和生活的环境光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。一般来说,书桌上方的台灯应选择无频闪、色温在4000K-5000K左右的,照度要达到500-1000勒克斯,这样能减少眼睛的疲劳。

    2.用眼距离和姿势:教导孩子保持正确的用眼距离,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,即一尺远。同时要保持正确的坐姿,背部挺直,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。避免孩子在走路、乘车、躺卧时看书等不良用眼姿势。

    三、增加户外活动

    1.户外活动时间:保证孩子每天有充足的户外活动时间,建议每天不少于2小时。研究表明,充足的户外活动能有效降低近视的发生和发展风险。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而预防近视。例如,让孩子在放学后去公园玩耍、周末参加户外运动等。

    四、合理饮食

    1.营养摄入:孩子的饮食要保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物。维生素A丰富的食物有动物肝脏、胡萝卜等;维生素C丰富的食物有柑橘、草莓等;维生素E丰富的食物有坚果等;叶黄素丰富的食物有绿色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、玉米等。这些营养物质对眼睛的健康有保护作用,有助于维持正常的视觉功能,预防近视的进一步发展。

    五、定期复查

    1.复查频率:孩子近视后要定期复查视力和屈光状态。一般3-6个月复查一次。对于佩戴眼镜的孩子,及时了解眼镜度数是否合适,眼睛的屈光状态是否有变化。如果发现近视度数增长较快,要及时采取相应的干预措施。比如,6-12岁的儿童,每3个月左右最好复查一次视力和眼轴长度等指标。

    对于特殊人群,比如有家族近视遗传史的孩子,更要严格遵循上述措施,因为这类孩子近视的发生风险相对更高。同时,要关注孩子的用眼习惯养成,从小培养良好的用眼行为,降低近视的发生概率和减缓近视的发展速度。

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