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颈椎病常见的症状是什么

2025年09月28日 17:55:13
病情描述:

颈椎病常见的症状是什么

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    颈椎病有多种症状表现,颈部会有疼痛,不同类型疼痛特点有差异,长期不良姿势人群易出现;上肢有麻木、无力症状,长期手部精细工作者更易上肢麻木,脊髓或神经根受影响会致上肢无力;脊髓型颈椎病患者下肢有行走异常,中老年人高发;头部有头晕、头痛症状,长期不良颈部姿势者易患椎动脉型颈椎病致头晕;还有其他症状,少数患者有视力障碍,中老年人食管型颈椎病易致吞咽困难。

    一、颈部症状

    疼痛:是颈椎病常见症状之一,可为颈肩部酸痛、胀痛或刺痛等。不同类型颈椎病疼痛特点略有差异,如神经根型颈椎病,疼痛可放射至上肢,疼痛性质多较剧烈,有的患者会感觉如电击样疼痛,这是因为颈椎病变刺激或压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛。长期低头工作、不良姿势(如长期伏案、躺着看电视等)的人群更容易出现颈部疼痛,因为这种姿势会使颈椎处于非正常的弯曲状态,增加颈椎间盘、肌肉等组织的压力,从而引发疼痛。

    二、上肢症状

    麻木:上肢麻木也是颈椎病常见表现,多发生在手指、手部等部位。神经根型颈椎病时,由于神经根受到压迫,会出现神经支配区域的麻木感。例如,桡神经受压可能导致前臂外侧麻木,尺神经受压可能引起小指、无名指麻木等。长期从事手部精细工作的人群,如键盘录入员等,本身手部活动较多,若存在颈椎病,更容易出现上肢麻木症状,因为颈椎病变会进一步影响神经传导,加重麻木感觉。

    无力:上肢无力可表现为持物不稳、握力减退等。当颈椎病影响到脊髓或神经根时,会导致上肢肌肉力量下降。比如脊髓型颈椎病,由于脊髓受到压迫,患者可能会出现拿东西容易掉落的情况,这是因为脊髓受损后,神经传导信号受阻,无法正常支配肌肉运动。

    三、下肢症状

    行走异常:脊髓型颈椎病患者可能出现下肢症状,如行走不稳,有踩棉花感。这是因为脊髓受压后,下肢的运动和感觉功能受到影响,患者走路时感觉脚下像踩着棉花一样,步态蹒跚。中老年人是脊髓型颈椎病的高发人群,随着年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生等退行性改变相对更明显,容易出现脊髓受压情况,从而导致行走异常。

    四、头部症状

    头晕:部分颈椎病患者会出现头晕症状,尤其是椎动脉型颈椎病。椎动脉受到颈椎病变的刺激或压迫,导致脑部供血不足,从而引起头晕。头晕可表现为间歇性或持续性,在头部活动时可能加重。长期有不良颈部姿势的人群,如长期低头的上班族,患椎动脉型颈椎病导致头晕的风险相对较高,因为不良姿势会影响椎动脉的正常血供。

    头痛:颈椎病也可能引发头痛,疼痛部位多在枕部、顶枕部等。其发生机制可能与颈椎病变刺激颈部神经,进而反射性引起头部疼痛有关。

    五、其他症状

    视力障碍:少数颈椎病患者会出现视力问题,如视力下降、视物模糊、眼胀痛、怕光、流泪等。这是由于颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎-基底动脉供血不足,波及视觉中枢所致。

    吞咽困难:食管型颈椎病可导致吞咽困难,患者在吞咽时感觉有梗阻感。这是因为颈椎前缘骨质增生明显,压迫食管引起吞咽不适。中老年人随着颈椎退变,发生食管型颈椎病导致吞咽困难的可能性相对增加。

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