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腹泻怎么治疗比较好

2025年09月28日 14:42:05
病情描述:

腹泻怎么治疗比较好

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    不同人群腹泻治疗需综合多方面,一般治疗包括调整饮食与补充水分,药物治疗有肠黏膜保护剂、微生态调节剂、抗感染药物等,婴儿要特护臀部,儿童关注精神体温等,成人注意休息隔离,特殊病史人群兼顾基础疾病制定方案。

    一、一般治疗

    (一)调整饮食

    根据患儿年龄和病情调整饮食,对于婴幼儿腹泻,继续母乳喂养,人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶等,年长儿可给予清淡易消化的饮食,避免油腻、辛辣、高纤维等刺激性食物,适当限制高脂食物摄入,以减轻胃肠负担,同时保证足够的热量和营养摄入,满足不同年龄阶段身体需求,如婴儿期保证奶量供给,幼儿期逐渐添加合适辅食。

    (二)补充水分

    预防和纠正脱水是关键,轻度脱水可口服补液盐,根据患儿体重计算补液量,一般每千克体重50-100mL,少量多次服用;中、重度脱水则需静脉补液,补充丢失的水分和电解质,维持水、电解质和酸碱平衡,不同年龄阶段对水分丢失的耐受和补液速度等有差异,婴儿补液速度相对要慢,避免加重心脏负担等。

    二、药物治疗

    (一)肠黏膜保护剂

    如蒙脱石散,它可以吸附病原体和毒素,覆盖在肠黏膜表面,增强肠道屏障功能,对各年龄阶段腹泻患儿均可使用,通过在肠道形成保护膜来发挥作用,减少腹泻次数和粪便量。

    (二)微生态调节剂

    常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂,可调节肠道菌群失调,恢复肠道正常微生态环境,促进肠道消化吸收功能恢复,不同年龄患儿可通过口服相应剂型的微生态制剂来调节,婴儿可选择滴剂等,年长儿可选择片剂或胶囊等。

    (三)抗感染药物

    若为细菌感染引起的腹泻,可根据病原菌选用合适抗生素,如大肠杆菌感染可选用头孢菌素类等,但需严格掌握用药指征,避免滥用,不同年龄患儿对药物的敏感性和耐受性不同,使用时要考虑年龄因素,如新生儿对某些抗生素代谢能力弱,需谨慎选择。

    三、不同人群腹泻治疗注意事项

    (一)婴儿

    婴儿腹泻时要特别注意臀部护理,勤换尿布,保持臀部清洁干燥,防止尿布疹发生,因为婴儿皮肤娇嫩,腹泻时粪便刺激易引起皮肤损伤,每次便后用温水清洗臀部,可涂抹护臀膏等。同时,严格按照婴儿的喂养需求调整饮食,保证奶量准确,避免因喂养不当加重腹泻。

    (二)儿童

    儿童腹泻时要关注其精神状态、体温等变化,若出现精神萎靡、高热等情况要及时就医,儿童的肠道功能相对成人仍在发育中,腹泻后恢复需要更多关注,在饮食上要逐渐过渡到正常饮食,避免突然改变饮食引起再次腹泻。

    (三)成人

    成人腹泻时要注意休息,保证充足睡眠,有利于身体恢复,根据病因合理选择药物,同时要注意与周围人隔离,防止交叉感染,尤其是细菌性痢疾等具有传染性的腹泻,成人的生活方式如工作压力、饮食不规律等可能影响腹泻的恢复,要尽量调整生活方式配合治疗。

    (四)特殊病史人群

    如有基础疾病如糖尿病、心脏病等的腹泻患者,治疗腹泻时要兼顾基础疾病,糖尿病患者要注意补液时对血糖的影响,可能需要调整降糖药物使用,心脏病患者要注意补液速度和量,避免加重心脏负担,要在综合评估基础疾病情况后制定合适的治疗方案。

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