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儿童急性结膜炎是什么原因引起的

2025年09月28日 15:54:01
病情描述:

儿童急性结膜炎是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    儿童急性结膜炎的病因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、衣原体感染,分别有常见致病菌、传播途径等情况;非感染性因素包括过敏、物理刺激及其他因素,过敏涉及过敏原种类和发病机制,物理刺激有异物、化学物质刺激,其他因素有不良用眼习惯和全身疾病影响。

    一、感染性因素

    (一)细菌感染

    1.常见致病菌:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等是儿童急性结膜炎常见的细菌病原体。例如,肺炎链球菌可通过呼吸道传播等途径感染儿童眼部,引发急性炎症反应。研究表明,在儿童急性细菌性结膜炎病例中,相当比例是由这些常见细菌引起。

    2.传播途径:主要通过接触传播,比如儿童用手接触了被细菌污染的物品,像玩具、公共设施的扶手等,然后又用手揉眼睛,就容易导致细菌感染眼部,引发急性结膜炎。

    (二)病毒感染

    1.常见病毒:腺病毒是引起儿童急性结膜炎的常见病毒之一,尤其是腺病毒8型、19型、29型和37型等。肠道病毒如柯萨奇病毒A24变种等也可导致儿童急性结膜炎。有研究显示,在病毒性结膜炎患儿中,腺病毒感染占比较大。

    2.传播途径:可通过直接接触患者眼部分泌物,或者接触被病毒污染的物品后再接触眼部而传播。在学校、幼儿园等儿童聚集场所,病毒容易在儿童之间传播。

    (三)衣原体感染

    1.病原体及特点:沙眼衣原体是引起儿童急性结膜炎的衣原体类型之一,它可导致眼部出现炎症反应,具有一定的传染性。

    2.传播方式:主要通过接触传播,比如与感染沙眼衣原体的患者共用毛巾、脸盆等个人卫生用品,就可能被感染。

    二、非感染性因素

    (一)过敏因素

    1.过敏原种类:儿童接触的过敏原可能有花粉、尘螨、动物毛发、某些食物(如海鲜等)等。当儿童接触到这些过敏原后,眼部会发生过敏反应,引发急性结膜炎。例如,在花粉季节,空气中花粉颗粒较多,过敏体质的儿童接触后容易出现眼部过敏,导致急性结膜炎。

    2.发病机制:过敏原进入儿童眼部后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列免疫反应,导致眼部出现充血、瘙痒、分泌物增多等急性结膜炎的表现。

    (二)物理刺激因素

    1.异物刺激:儿童在户外活动时,可能会有沙尘、飞虫等异物进入眼部,对眼部组织产生刺激,引起急性结膜炎。比如儿童在玩耍时,沙尘不小心进入眼睛,就会刺激眼部,导致眼部出现炎症反应。

    2.化学物质刺激:接触到某些化学物质,如刺激性的清洁剂、化妆品等,也可能刺激儿童眼部,引发急性结膜炎。例如,儿童误接触到家庭中的某些化学清洁用品,溅入眼部后就可能导致眼部急性炎症。

    (三)其他因素

    1.不良用眼习惯:儿童长时间用眼,如过度使用电子设备等,可能会导致眼部疲劳,抵抗力下降,容易引发急性结膜炎。而且不注意眼部卫生,如频繁揉眼等,也增加了眼部感染的风险,从而诱发急性结膜炎。

    2.全身疾病影响:某些全身疾病也可能影响儿童眼部,导致急性结膜炎。例如,免疫功能低下的儿童,更容易受到各种病原体的侵袭,引发眼部感染性结膜炎;患有自身免疫性疾病的儿童,眼部也可能出现炎症反应,表现为急性结膜炎。

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