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颈椎病引起头晕恶心是什么原因引起的

2025年09月28日 10:34:10
病情描述:

颈椎病引起头晕恶心是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    头晕恶心可能由颈椎病变相关因素引起,包括颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维致交感神经功能紊乱影响颅内供血,中老年人及长期不良生活方式者易出现;椎动脉受压致脑供血不足,年龄增长及长期颈部姿势不当者易发生;颈椎病变刺激本体感觉感受器干扰神经传导,中老年人及颈部突然扭转或长期姿势不良的年轻人易受影响;颈部肌肉紧张致椎动脉扭曲影响脑部血供,各年龄段中长期颈部姿势不良者易出现相关头晕恶心症状。

    一、颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维

    机制:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘退变等,可能刺激或压迫颈部交感神经纤维,交感神经受到刺激后,其功能紊乱可影响到颅内供血等相关调节,进而引起头晕、恶心等症状。例如,有研究发现,颈椎退变导致交感神经受激惹时,会通过神经反射引起椎动脉痉挛,使脑供血不足,从而出现头晕恶心表现。

    年龄与生活方式影响:中老年人由于颈椎退变的发生率相对较高,更容易出现此类因交感神经受刺激导致的颈椎病相关头晕恶心。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式会加速颈椎退变,增加颈椎病变刺激交感神经的风险,进而更容易引发相关症状。

    二、椎动脉受压导致脑供血不足

    机制:颈椎的钩椎关节增生、横突孔狭窄等病变可压迫椎动脉,使椎动脉管径变小,血流受阻,导致脑供血不足。当脑部供血不足时,就会出现头晕症状,严重时可能伴随恶心。比如,钩椎关节增生是较为常见的导致椎动脉受压的原因,增生的骨质会侵占椎动脉的空间,影响血液正常流通。

    年龄与生活方式影响:年龄增长会使椎动脉本身可能出现一定程度的硬化等改变,再加上颈椎退变,更易发生受压情况。长期颈部姿势不当的人群,如长期从事需要频繁低头动作的职业者,椎动脉受压的几率增加,进而引发头晕恶心症状的可能性增大。

    三、颈椎病变刺激本体感觉感受器

    机制:颈椎病变会影响本体感觉感受器的正常功能,本体感觉是人体对自身位置和运动状态的感知,当颈椎病变刺激本体感觉感受器后,会干扰神经传导,进而引起头晕、恶心等表现。例如,颈椎小关节紊乱等病变可能影响本体感觉的正常传入,导致中枢神经系统对身体姿势和运动的调节出现偏差,从而引发头晕恶心。

    年龄与生活方式影响:中老年人颈椎小关节等结构退变,本体感觉感受器功能本身可能有所下降,若再加上不良生活方式,如颈部突然扭转等不当动作,更容易刺激本体感觉感受器,引发相关症状。年轻人若长期颈部姿势不良,也可能导致颈椎小关节等出现问题,刺激本体感觉感受器,出现头晕恶心情况。

    四、颈部肌肉紧张导致椎动脉扭曲

    机制:颈椎病患者往往伴有颈部肌肉紧张、痉挛,紧张的肌肉可能会对椎动脉产生牵拉、压迫,导致椎动脉扭曲,影响脑部血液供应,进而引起头晕恶心。比如,长时间保持不良颈部姿势,颈部肌肉持续处于紧张状态,就可能使椎动脉受到影响。

    年龄与生活方式影响:各年龄段中长期颈部姿势不良者易出现颈部肌肉紧张。年轻人若长期低头玩手机、伏案工作等,中老年人因颈椎退变后肌肉功能等改变,都可能导致颈部肌肉紧张,进而引发椎动脉扭曲相关的头晕恶心症状。

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