过敏性荨麻疹怎样治问

过敏性荨麻疹的应对措施包括避免接触过敏原，通过检测确定过敏原并严格避免接触；药物治疗常用抗组胺药物，病情重时用糖皮质激素；对症支持治疗包括皮肤护理和饮食调整；特殊人群有不同注意事项，儿童要观察病情、选安全药物和注意生活环境，老年人用药关注不良反应和基础疾病，妊娠期女性用药谨慎，优先非药物治疗，严重时选对胎儿影响小的药物。

一、避免接触过敏原

确定过敏原：过敏性荨麻疹患者首先要尽量明确可能的过敏原，可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来查找。例如，食物过敏是常见诱因，像鱼虾、坚果、牛奶等；接触性过敏原如某些化妆品、金属饰品、植物花粉等；呼吸道吸入物如尘螨、霉菌孢子等。不同年龄、性别人群过敏原有所差异，儿童可能更易对食物过敏，成年人可能更多接触环境中的吸入性或接触性过敏原。有过敏病史的人群更应留意自身过敏原情况。

避免接触：明确过敏原后，要严格避免接触。比如对牛奶过敏的人群应避免食用含牛奶的食品；对花粉过敏者在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。

二、药物治疗

抗组胺药物：是治疗过敏性荨麻疹的常用药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，老年人由于肝肾功能减退也需注意调整剂量；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，嗜睡等不良反应相对较轻，可根据不同年龄和病情选择使用。例如，儿童可选用适合儿童剂型的西替利嗪等药物，成年人可根据情况选择合适的抗组胺药物。

糖皮质激素：一般用于病情较重、常规抗组胺药物治疗无效的情况。如急性严重过敏反应或伴有喉头水肿等情况时可能会短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但长期使用糖皮质激素会有较多副作用，需严格掌握适应证和剂量。

三、对症支持治疗

皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损导致感染。对于皮肤瘙痒的患者，可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。不同年龄人群皮肤特点不同，儿童皮肤更娇嫩，使用药物时需注意剂型和剂量，避免刺激皮肤。

饮食调整：患病期间饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及易致敏的食物，多吃新鲜蔬菜水果等。根据不同年龄人群的营养需求进行合理饮食调整，如儿童要保证足够的营养摄入以支持身体恢复。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童患过敏性荨麻疹时，家长要特别注意观察病情变化，避免儿童搔抓皮肤。在药物选择上要选用儿童专用且安全的药物剂型，如糖浆剂等。同时要注意儿童的生活环境，保持居住环境清洁，减少过敏原接触。

老年人：老年人患过敏性荨麻疹时，要考虑其肝肾功能减退的情况，在使用药物时要密切关注药物的不良反应，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物。同时要注意老年人的基础疾病情况，如合并有心血管疾病等，某些药物的使用可能会对基础疾病产生影响。

妊娠期女性：妊娠期女性患过敏性荨麻疹时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应在医生指导下选择相对安全的治疗方法，优先考虑非药物治疗措施，如避免接触过敏原、皮肤护理等，只有在病情严重时才考虑使用对胎儿影响较小的药物。