脊柱神经外科看什么的问

脊柱神经外科诊治多种疾病，包括脊柱创伤相关的外伤性脊柱骨折、脊髓损伤；脊柱退行性疾病的腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱椎管狭窄症；脊柱肿瘤性疾病的脊柱原发性肿瘤、脊柱转移性肿瘤；脊柱先天性疾病的脊柱侧凸、脊柱裂，不同疾病有其各自特点及相关影响因素。

一、脊柱神经外科诊治的疾病范围

（一）脊柱创伤相关疾病

1.外伤性脊柱骨折：多因高处坠落、车祸等强大外力作用导致，如脊柱椎体的压缩性骨折、爆裂性骨折等，骨折碎片可能压迫脊髓或神经根，影响神经功能。不同年龄人群发生外伤性脊柱骨折的机制有所不同，年轻人多因高能量损伤，老年人则常因骨质疏松基础上的轻微外伤即可引发；女性在妊娠、哺乳期可能因身体重心改变等因素增加受伤风险。

2.脊髓损伤：常与脊柱骨折相伴发，受伤后可导致损伤平面以下的肢体运动、感觉、二便等功能障碍。脊髓损伤的程度和预后与损伤的时间、程度及救治是否及时有关，年龄较小的患者身体修复能力相对较强，但脊髓损伤后的恢复仍具挑战；老年患者可能合并其他基础疾病，影响康复进程。

（二）脊柱退行性疾病

1.腰椎间盘突出症：随着年龄增长，椎间盘发生退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，引起腰痛、下肢放射痛等症状。中老年人是高发人群，长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式会增加患病风险；女性在更年期后由于激素变化可能加速椎间盘退变。

2.颈椎病：颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织（如神经根、脊髓、椎动脉等），产生一系列症状和体征。伏案工作者、长期低头使用电子设备人群易患颈椎病，不同年龄段均可发病，且随着年龄增加发病率逐渐升高；女性在特殊生理时期如经期、孕期等颈椎负担可能加重。

3.脊柱椎管狭窄症：包括腰椎管狭窄、颈椎管狭窄等，由于椎管容积减小，压迫脊髓和神经根，导致间歇性跛行、下肢麻木无力等症状。多见于中老年人，退变性因素是主要原因，肥胖、重体力劳动等因素会加重椎管狭窄的程度。

（三）脊柱肿瘤性疾病

1.脊柱原发性肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤等，可发生在脊柱的不同节段，肿瘤生长可破坏脊柱骨质，压迫神经结构。不同年龄阶段的肿瘤类型有所差异，儿童脊柱原发性肿瘤相对少见但需重视；成年人则以良性和恶性肿瘤均有分布。

2.脊柱转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至脊柱，常见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移至脊柱，可引起脊柱疼痛、病理性骨折等。中老年人群是高发群体，有原发肿瘤病史者需警惕脊柱转移的可能。

（四）脊柱先天性疾病

1.脊柱侧凸：一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的异常。先天性脊柱侧凸多在儿童时期发现，与胚胎发育过程中脊柱分节不良等因素有关；特发性脊柱侧凸多见于青少年，病因尚不明确，可能与遗传、生长发育等因素有关，女性发病率相对较高。

2.脊柱裂：胚胎发育时期神经管闭合不全导致的脊柱畸形，可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，显性脊柱裂常伴有脊髓脊膜膨出等，影响神经功能。胎儿期的发育异常是主要原因，孕妇在孕期的营养状况、接触有害物质等因素可能增加胎儿脊柱裂的发生风险。