颈椎间盘突出症有什么症状问

颈椎间盘突出症有多样症状，颈部有疼痛且活动受限；上肢有放射性疼痛、麻木、无力；神经系统有感觉障碍、反射异常；严重时脊髓受压会致下肢无力、步态异常及大小便功能障碍，且不同人群症状有差异。

颈部活动受限：患者颈部活动范围减小，表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是由于颈椎间盘突出后，颈椎的正常生理结构和力学平衡被打破，颈部肌肉为了保护病变部位会处于紧张状态，限制了颈部的正常活动。比如，患者可能发现转头时比以往困难，颈部向一侧弯曲时也会受到明显限制。

上肢症状

上肢放射性疼痛：当颈椎间盘突出压迫神经根时，会出现上肢放射性疼痛，疼痛从颈部沿神经根走行方向放射至上肢，如从颈部放射至手臂、手指等部位。疼痛程度轻重不一，严重时患者难以忍受。例如，神经根型颈椎间盘突出症患者常出现这种上肢放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可能会使疼痛加剧，因为腹压增加会进一步刺激受压的神经根。

上肢麻木：患者上肢可出现麻木感，麻木部位与受压神经根相关。麻木程度可轻可重，有的患者仅表现为轻微的手指麻木，有的则可能整个上肢都有明显麻木。这是因为神经根受到压迫后，神经传导功能受到影响，导致感觉异常。比如，正中神经受压时可能出现拇指、食指、中指麻木，尺神经受压时可能出现小指、无名指麻木等。

上肢无力：部分患者会出现上肢无力的情况，表现为持物不稳、提物困难等。这是由于神经根受压导致神经所支配的肌肉力量下降。例如，患者可能原本能轻松拿起的物品，此时感觉拿不稳，甚至无法拿起。

神经系统症状

感觉障碍：除了上肢麻木外，还可能出现皮肤感觉减退等情况，不同神经根受压导致相应皮节的感觉障碍。比如，颈5神经根受压时，上臂外侧等部位感觉减退；颈6神经根受压时，前臂桡侧、拇指等部位感觉减退等。

反射异常：常见的有肱二头肌反射、肱三头肌反射等异常。神经根受压时，相应的神经反射会出现改变，如反射减弱或消失等。例如，肱二头肌反射减弱可能提示颈5-6神经根受压。

脊髓受压相关症状（严重情况）

下肢无力、步态异常：如果颈椎间盘突出压迫脊髓，早期可能出现下肢无力，行走时感觉腿部发沉，随着病情进展，可能出现步态异常，如行走不稳、像踩在棉花上一样的感觉（称“踩棉感”）。这是因为脊髓受压后，传导束受到影响，导致下肢运动功能障碍。

大小便功能障碍：严重的颈椎间盘突出压迫脊髓时，可能会出现大小便功能障碍，如排尿困难、尿频、尿急或大小便失禁等。这是由于脊髓受压影响了脊髓圆锥及马尾神经的功能，导致二便控制能力丧失。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，颈椎间盘突出症的症状可能会有一些差异。例如，中老年人群由于颈椎退变本身相对明显，更容易出现颈椎间盘突出相关症状；长期从事重体力劳动或颈部剧烈活动的人群，颈椎间盘突出的风险较高，出现症状的概率也相对较大；女性在孕期或更年期等特殊时期，由于身体激素水平等变化，可能会对颈椎间盘突出症的症状产生一定影响，如孕期由于体重增加、姿势改变等因素，可能会加重颈部症状等。对于有颈椎病史的人群，颈椎间盘突出症的症状可能会更明显或更容易复发。