70岁老人白内障怎么治问

70岁老人白内障治疗以手术为主，包括超声乳化白内障吸除术和白内障囊外摘除术，术前需全面眼部及全身状况评估，术后要做好眼部护理、生活方式调整及特殊人群关怀，以确保手术效果和老人健康。

一、手术治疗为主

1.超声乳化白内障吸除术：这是目前常用的手术方式。利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。其具有手术时间短、切口小、恢复快等优点。对于70岁老人，若身体状况能耐受手术，且眼部条件适合，该手术是较好的选择。手术的成功取决于术前详细的眼部检查，包括视力、眼压、角膜曲率、晶状体混浊程度等多项指标的评估，以确保手术的安全性和有效性。

2.白内障囊外摘除术：摘除混浊的晶状体皮质，保留后囊膜。该手术相对超声乳化手术切口稍大，但在一些不具备超声乳化设备的医疗单位仍在使用。对于部分70岁老人，若眼部情况不太适合超声乳化手术，可考虑此术式，但术后恢复时间可能相对稍长。

二、术前准备

1.全面眼部检查：包括视力检查，了解患者当前的视力水平；眼压测量，排除青光眼等眼压异常的情况；散瞳后进行眼底检查，查看视网膜、视神经等情况，因为白内障患者可能同时存在眼底病变影响视力预后；还需进行角膜内皮细胞计数等检查，评估角膜的状况，因为手术中人工晶状体的植入与角膜内皮细胞数量等因素相关。

2.全身状况评估：70岁老人往往可能合并一些全身性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。需要积极控制这些基础疾病。例如，高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压控制在160mmHg以下；糖尿病患者要将血糖控制在合适水平，空腹血糖一般控制在8mmol/L以下，以降低手术风险。同时，要询问老人的药物过敏史，因为手术中可能会使用一些药物，避免发生过敏反应。

三、术后护理及注意事项

1.眼部护理：术后要保持眼部清洁，避免用手揉眼，按照医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染和减轻炎症反应。一般抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液，糖皮质激素眼药水如氟米龙滴眼液等。要注意观察眼部情况，如有无眼痛、视力突然下降、眼部红肿等异常情况，若出现应及时就医。

2.生活方式调整：术后要注意休息，避免剧烈运动和头部过度晃动，防止人工晶状体移位。在饮食方面，要多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免用力排便增加眼压。同时，要避免长时间用眼，按照医生的建议定期复查，一般术后1天、1周、1个月等都需要复查，观察视力恢复情况、眼部伤口愈合情况等。

3.特殊人群关怀：70岁老人身体机能相对下降，术后恢复可能相对缓慢。家属要给予更多的关心和照顾，协助老人进行日常生活起居。要注意环境安全，防止老人摔倒等意外情况发生。同时，要关注老人的心理状态，术后视力的恢复可能需要一定时间，要给予老人心理疏导，让老人保持积极乐观的心态，有利于术后康复。

总之，70岁老人白内障的治疗以手术为主，术前要做好全面的检查和全身状况评估，术后要精心护理和注意相关事项，以确保手术效果和老人的眼部及全身健康。