肩周炎会引起头晕问

肩周炎一般不直接引起头晕，但其疼痛剧烈长期不缓解或伴发颈椎病等可能间接或继发导致头晕。肩周炎主要表现为肩部疼痛（早期阵发性、后期加剧呈持续性、昼轻夜重，可向颈项及上肢扩散）和活动受限（各方向活动受限，有“扛肩”等表现），需与颈椎病、心血管疾病等鉴别。肩周炎患者应积极治疗，包括物理治疗、康复锻炼等，同时注意相关人群特殊情况，出现头晕要排查其他致头晕疾病并针对性处理。

不过，当肩周炎患者疼痛较为剧烈且长期不缓解时，可能会影响患者的睡眠和情绪等，间接导致头晕等不适。另外，若肩周炎患者同时存在颈椎病等情况，颈椎病可能会压迫血管、神经等，从而引起头晕等症状，但这并非肩周炎直接导致头晕。

肩周炎的主要表现及相关影响

疼痛表现：肩周炎患者早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

与肩周炎易混淆情况及头晕相关鉴别

与颈椎病鉴别：颈椎病也可出现肩部疼痛、上肢麻木等症状，但颈椎病引起头晕是因为颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维、椎动脉等，导致椎-基底动脉供血不足等。颈椎病的头晕多与颈部活动姿势有关，如颈部突然旋转等可诱发或加重头晕，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木等症状，而肩周炎主要是肩关节局部的症状为主，虽然严重肩周炎可能因疼痛等影响颈部活动，但头晕机制与颈椎病不同。

与心血管疾病鉴别：某些心血管疾病也可能有类似头晕等表现，如心律失常等，心血管疾病引起头晕是因为心脏泵血功能异常等导致脑部供血不足，通过心电图等检查可鉴别，而肩周炎患者通过心脏相关检查可排除心血管疾病导致头晕的可能。

针对肩周炎相关不适的建议

对于肩周炎患者：应积极治疗肩周炎，可通过物理治疗（如热敷、超短波、红外线照射等）、康复锻炼（如爬墙运动、画圈运动等）等来缓解肩部疼痛和改善肩关节活动度。同时，要注意保持良好的姿势，避免肩部过度劳累和受伤。如果出现头晕等不适，应进一步排查是否存在其他导致头晕的疾病，并进行针对性处理。

对于特殊人群：老年人肩周炎患者在治疗过程中要注意康复锻炼的适度，避免因锻炼过度加重肩部损伤；女性肩周炎患者要注意避免肩部受寒等诱发因素；有基础疾病（如颈椎病、心血管疾病等）的肩周炎患者，在治疗肩周炎时要综合考虑基础疾病的情况，在治疗基础疾病相关头晕等症状时也要兼顾肩周炎的治疗，且要更加谨慎选择治疗方法，比如在选择物理治疗时要考虑基础疾病对治疗的影响等。