35天药流早不早问

妊娠≤49日健康女性可药物流产，35天处于范围内需先确认宫内妊娠，流程包括检查后规范服药，注意事项有关注年龄、生活方式，存在药流不全、出血过多、感染等风险，有过剖宫产史、肝肾功能不全、过敏体质等特殊人群药流需特殊对待并密切监测处理。

一、药流的时间范围及35天药流的可行性

药物流产一般适用于妊娠≤49日的健康女性。妊娠35天处于这个时间范围内，从孕周来看，此时胚胎较小，进行药流相对是可行的情况之一。但需要先通过超声检查确认是宫内妊娠，这是药物流产的前提条件。

二、药流的流程及注意事项

1.流程方面

首先要进行相关检查，包括血常规、凝血功能、B超等，以排除药流禁忌证，如异位妊娠、严重心肝肾功能不全等情况。然后在医生指导下规范服用米非司酮和米索前列醇等药物。一般是先服用米非司酮，分顿服或分次服用，然后在合适时间服用米索前列醇，服用米索前列醇后会出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等情况，促使胚胎排出。

2.注意事项

年龄因素：对于年轻女性，35天药流时要了解其自身的身体基础情况，年轻女性如果本身身体状况良好，没有严重基础疾病，相对来说药流的耐受性可能较好，但仍需密切观察药流过程中的反应。而对于有特殊病史的年轻女性，如有过子宫手术史等，可能会增加药流不全等风险，需要更谨慎评估。

生活方式：药流前后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。药流前要保持良好的生活作息，药流后要注意个人卫生，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。

三、药流的风险及并发症

1.药流不全：妊娠35天药流也存在药流不全的可能，虽然此时胚胎较小，但仍有部分女性在药流后会出现宫腔内残留组织，需要再次清宫，这会对子宫造成进一步损伤，影响子宫恢复，尤其是对于有生育需求的女性，可能会影响今后的受孕情况。

2.出血过多：药流过程中可能出现阴道大量出血，35天药流时如果出血过多，可能会导致贫血等情况，严重时需要输血等紧急处理。对于有贫血病史或身体较为虚弱的女性，这种风险相对更高，需要密切监测阴道流血量。

3.感染风险：药流后如果发生感染，可能出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状。年轻女性如果本身免疫力相对较好，感染风险相对低一些，但如果不注意个人卫生等，仍可能发生感染，尤其是有不良生活习惯、卫生状况差的女性感染风险增加。

四、特殊人群的温馨提示

1.有过剖宫产史的女性：妊娠35天药流时，由于子宫有剖宫产瘢痕，药流不全和子宫穿孔等风险可能相对增加。这类女性在药流前要详细告知医生剖宫产史情况，药流过程中要密切观察腹痛等情况，一旦出现异常要及时处理。

2.肝肾功能不全女性：如果女性本身有肝肾功能不全，在选择35天药流时，由于米非司酮和米索前列醇等药物需要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾功能负担，所以这类女性需要在医生严格评估下进行药流，并且药流过程中要密切监测肝肾功能指标。

3.过敏体质女性：对于有药物过敏史的女性，在35天药流时要告知医生过敏情况，因为药流所用药物可能存在过敏风险，如对米非司酮或米索前列醇过敏，可能会引发严重过敏反应，需要提前做好应对准备。