剖腹产15天后恶露突然增多问

产后恶露增多可能由子宫复旧不全、宫腔内残留、产褥感染等原因引起，产妇需及时就医检查，根据不同情况采取相应处理措施，年轻产妇和高龄产妇因自身特点在产后恢复中需特别注意相关事项以保障健康。

一、可能的原因

1.子宫复旧不全

年龄因素：对于年轻产妇，身体恢复能力相对较强，但如果产妇年龄较小，身体各方面机能尚未完全成熟，子宫复旧可能相对缓慢；而高龄产妇子宫复旧能力下降，更容易出现子宫复旧不全的情况。

生活方式：产后过早进行重体力劳动等不良生活方式会影响子宫复旧。比如产后短期内进行搬运重物等活动，会增加腹部压力，阻碍子宫正常收缩恢复。

病史影响：如有子宫肌瘤等影响子宫收缩的病史，产后子宫复旧可能受到更大影响，导致恶露增多。子宫复旧不全时，子宫收缩欠佳，血窦不能及时关闭，就会使恶露增多，一般表现为恶露持续时间延长，且血量增多，甚至可能出现较多血块。

2.宫腔内残留

年龄与性别：一般无特定年龄或性别倾向，但从生理角度看，任何产妇都有可能发生宫腔内残留。

生活方式：产后如果子宫收缩不好，可能导致部分胎盘、胎膜等组织残留于宫腔内。例如，分娩过程中胎盘娩出不完全，就容易出现这种情况。残留的组织会影响子宫收缩，引起恶露增多，同时可能伴有腹痛等症状。

3.产褥感染

年龄因素：产妇年龄较小或较大，免疫力相对较低，更容易发生产褥感染。年轻产妇可能由于身体机能尚未完全适应产后变化，免疫力相对较弱；高龄产妇本身身体机能下降，免疫力也较低。

生活方式：产后不注意个人卫生，如不及时更换卫生护垫、不清洗会阴等，容易导致细菌感染。另外，产后过早性生活也可能引发产褥感染。产褥感染时，炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，进而使恶露增多，恶露可能伴有异味，产妇还可能出现发热、下腹痛等症状。

二、应对措施及建议

1.及时就医检查

产妇应尽快前往医院就诊，进行相关检查，如妇科超声检查，以明确子宫复旧情况、宫腔内是否有残留等；还可能需要进行血常规等检查，了解是否存在感染等情况。

2.根据检查结果处理

子宫复旧不全：如果是子宫复旧不全，医生可能会根据情况使用促进子宫收缩的药物（具体药物需遵医嘱），同时产妇要注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，有助于子宫复旧。

宫腔内残留：若存在宫腔内残留，可能需要进行清宫手术等治疗措施，以清除残留组织，促进子宫恢复正常。

产褥感染：对于产褥感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要加强会阴护理，保持会阴清洁干燥。产妇要积极配合治疗，按照医生要求按时用药，注意休息，加强营养，以提高身体免疫力，促进身体恢复。

三、特殊人群提示

年轻产妇：年轻产妇身体恢复能力相对较好，但仍要重视产后休息和护理，避免过早进行重体力劳动，按照医生要求定期进行产后复查，一旦出现恶露异常增多等情况要及时就医，因为虽然年轻，但也可能因生活方式等因素影响子宫恢复。

高龄产妇：高龄产妇子宫复旧能力差，发生子宫复旧不全、宫腔内残留、产褥感染等情况的风险相对较高，更要密切关注产后身体状况，严格遵循产后注意事项，如加强个人卫生、按时进行产后检查等，一旦发现恶露异常要尽快就医，以便及时诊断和治疗，保障自身健康。