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眼睛近视矫正手术有风险吗

2025年09月28日 16:03:43
病情描述:

眼睛近视矫正手术有风险吗

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    眼睛近视矫正手术存在感染、视力回退、干眼症、角膜并发症等风险,包括感染可能因操作环境或术后卫生等引发,视力回退与年龄、用眼习惯等有关,干眼症与角膜神经等影响泪液有关,角膜并发症与多种因素相关,患者术前需充分了解风险并与医生沟通,术后要遵医嘱护理用眼以降低风险。

    一、感染风险

    发生情况:任何有创手术都存在感染的可能性,近视矫正手术也不例外。手术过程中如果操作环境不达标,或者患者术后不注意眼部卫生等,都可能引发眼部感染。例如,术后眼部受到细菌、病毒等病原体的侵袭,可能出现眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状,严重时会影响视力恢复甚至导致视力下降。

    影响因素:年龄方面,青少年身体发育尚未完全稳定,相对来说发生感染的风险可能较成年人略高一些;生活方式上,长期熬夜、用眼不卫生等人群,自身抵抗力相对较低,术后感染风险也会增加;有眼部病史的患者,比如既往有角膜炎等眼部疾病,本身眼部防御能力较弱,进行近视矫正手术时感染风险更高。

    二、视力回退风险

    发生情况:部分患者在近视矫正手术后可能出现视力回退的情况。这是因为近视的形成与眼轴长度等多种因素有关,虽然手术改变了角膜的曲率等,但如果患者术后仍然不注意合理用眼,眼轴可能会继续增长或者角膜曲率发生一定变化,从而导致视力再次下降。

    影响因素:年龄较小的患者,身体还在生长发育阶段,眼轴可能会有一定的变化空间,所以视力回退的可能性相对较高;生活方式中,长时间近距离用眼、过度用眼等不良用眼习惯会加速眼轴的变化,增加视力回退的风险;本身近视度数较高的患者,相比低度数近视患者,术后视力回退的概率可能更大。

    三、干眼症风险

    发生情况:近视矫正手术会对角膜表面的神经纤维等造成一定影响,可能导致泪液分泌减少或者泪膜稳定性下降,从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、怕光、视物模糊等症状。

    影响因素:性别上,一般女性相对男性更容易出现干眼症相关问题;年龄较大的人群,泪液分泌功能本身有所下降,进行近视矫正手术后发生干眼症的风险更高;有长期戴隐形眼镜史的患者,本身眼部泪膜状态可能已经受到影响,术后干眼症的发生风险也会增加。

    四、角膜并发症风险

    发生情况:包括角膜混浊、角膜扩张等。比如准分子激光手术中,如果激光切削的参数不合适等,可能导致角膜混浊,影响视力;对于一些特殊类型的近视矫正手术,如ICL晶体植入术,如果手术操作不当或者患者自身情况不适合等,可能出现角膜扩张等情况。

    影响因素:年龄方面,青少年角膜还在不断发育,进行手术时需要更加谨慎,否则发生角膜并发症的风险相对较高;眼部本身有特殊情况的患者,如角膜厚度异常等,进行近视矫正手术时角膜并发症的发生风险明显增加;手术医生的操作技术水平也至关重要,经验丰富、技术精湛的医生能有效降低角膜并发症的发生概率。

    在考虑近视矫正手术时,患者需要充分了解这些风险,并在手术前与医生进行充分沟通,医生会根据患者的具体情况,如年龄、近视度数、眼部健康状况等,综合评估手术的可行性和风险,患者也要根据自身实际情况谨慎做出决策。同时,术后要严格按照医生的要求进行护理和用眼,最大程度降低手术风险,保障手术效果和眼部健康。

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