散瞳后眼睛看不清东西怎么回事问

散瞳后看不清东西可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括睫状肌麻痹影响其调节晶状体功能及瞳孔散大影响视网膜成像清晰度；病理性因素有原有屈光不正解除代偿致表现更明显、眼部疾病潜在影响等。儿童散瞳后视物不清需家长关注并注意避免危险活动，成人可通过避免强光刺激等缓解，有基础疾病成人需密切关注眼部情况变化，一般视物不清会随药物作用消退逐渐恢复。

一、生理性因素导致散瞳后看不清东西

（一）睫状肌麻痹影响

散瞳通常是使用睫状肌麻痹剂，如阿托品等，这类药物会使睫状肌松弛，而睫状肌在正常情况下参与调节晶状体的曲度来实现看近物的功能。当睫状肌麻痹后，其调节晶状体的能力丧失，就会导致看近物时看不清，这是最常见的原因，各个年龄段使用散瞳剂后都可能出现因睫状肌麻痹引起的视近模糊情况，尤其对于儿童青少年，本身调节能力较强，散瞳后这种视近不清的表现会更明显。

（二）瞳孔散大影响

散瞳后瞳孔会散大，正常情况下瞳孔可调节进入眼内的光线量，散大后会使进入眼内的光线增多，但同时也会影响视网膜成像的清晰度，导致看东西模糊，这种情况在光线较强环境下可能更明显，不同年龄人群散瞳后瞳孔散大引起的视物模糊表现程度可能因个体差异有所不同，但都是生理性的暂时现象。

二、病理性因素相关情况

（一）原有屈光不正加重表现

如果本身存在屈光不正，如近视、远视、散光等，散瞳后解除了睫状肌的代偿性调节，会使原有的屈光不正度数更明显地表现出来，从而导致看不清东西。对于有屈光不正病史的人群，尤其是儿童，散瞳前可能因为睫状肌的调节掩盖了部分屈光不正度数，散瞳后就会显现出真实的视物不清情况，不同屈光不正类型的人群表现有所差异，近视患者会更明显感觉看远模糊加重，远视患者看近模糊加重等。

（二）眼部疾病潜在影响

某些眼部疾病可能在散瞳后使病情暴露导致视物不清。例如患有眼底病变的患者，散瞳后眼底暴露更充分，可能原本不明显的视物异常在散瞳后显现出来；对于患有青光眼的患者，散瞳可能诱发眼压升高，进而导致视物模糊等不适，但这种情况相对较少见，不过有青光眼病史或高危因素的人群在散瞳时需要特别谨慎，不同年龄的青光眼患者在散瞳后眼压变化及视物不清表现可能不同，老年人群相对更需关注眼压变化情况。

三、不同人群的特点及应对

（一）儿童人群

儿童在散瞳后视物不清更需家长关注，因为儿童的视觉发育还不完善，散瞳后的视功能变化对其影响较大。家长要注意避免儿童在散瞳后进行危险活动，如单独过马路等，因为看东西不清可能导致意外发生。同时，要了解散瞳是为了准确验光等医疗目的，一般这种视物不清会在药物作用消退后逐渐恢复，通常阿托品散瞳作用消退时间较长，可能需要2-3周，托吡卡胺等短效散瞳剂消退时间相对短，一般6-8小时。

（二）成人人群

成人在散瞳后视物不清一般可以通过避免强光刺激等方式来缓解不适，如佩戴墨镜等。如果是因为原有屈光不正导致的视物不清，可在药物作用消退后进行准确的屈光矫正。对于有基础疾病的成人，如患有糖尿病等，散瞳后要密切关注眼部情况变化，因为糖尿病可能会影响眼部血管等，散瞳后眼部血流等情况变化可能会对病情有一定影响，需要定期复查眼部相关指标。