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怀孕期间都做哪些检查

2025年09月28日 18:57:03
病情描述:

怀孕期间都做哪些检查

医生回答(1)
  • 徐丽珍
    徐丽珍副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    早孕期行超声明确宫内妊娠及胚胎情况、基础实验室检查了解孕妇多方面状况,孕11至13+6周做NT检查评估染色体异常风险,孕15至20周行唐氏综合征筛查,孕20至24周做系统超声筛查胎儿结构畸形,孕24至28周做葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,孕28周后定期行常规体格检查等,孕32至34周复查超声评估胎儿等情况,孕36周后每周胎心监护,高龄孕妇增加产前诊断项目,妊娠期高血压高危孕妇密切监测相关指标。

    一、早孕期检查(停经6-8周左右)

    1.超声检查:通过超声明确宫内妊娠,确认胚胎数目及胎心搏动情况,这有助于判断妊娠是否正常,排除异位妊娠等异常情况,超声检查可直观看到胚胎发育状况。2.基础实验室检查:包括血常规,可了解孕妇血红蛋白等指标,评估是否有贫血;尿常规可检测尿蛋白、尿糖等情况,初步判断泌尿系统及代谢相关状况;血型检查能明确孕妇血型,为可能的输血等情况做准备;肝肾功能检查可了解孕妇肝肾功能基本状态;传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病等筛查,以保障母婴健康,防止传染病母婴传播。

    二、孕11-13+6周检查

    1.NT检查:即胎儿颈项透明层厚度检查,通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚处的厚度,此检查是评估胎儿染色体异常风险的重要指标,NT增厚提示胎儿可能存在染色体异常等情况的风险增加。

    三、孕15-20周左右检查

    1.唐氏综合征筛查:多采用血清学筛查(唐筛),通过检测孕妇血清中某些生化指标的水平,结合孕妇年龄、孕周等因素,计算胎儿患21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷的风险率,若风险值异常则需进一步进行产前诊断。

    四、孕20-24周检查

    1.系统超声检查:对胎儿进行全面的结构筛查,包括头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等各部位的形态结构检查,能发现胎儿是否存在明显的结构畸形,如先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形等,是排查胎儿解剖结构异常的重要检查。

    五、孕24-28周检查

    1.葡萄糖耐量试验:用于筛查妊娠期糖尿病,孕妇口服一定量葡萄糖后,检测不同时间点的血糖水平,若达到妊娠期糖尿病的诊断标准,则需进行饮食控制或进一步治疗,以保障孕妇和胎儿的健康,因为妊娠期糖尿病可能影响胎儿生长发育及增加分娩风险等。

    六、孕28周后定期检查

    1.常规体格检查:包括测量血压、体重,了解孕妇血压是否正常、体重增长是否在合理范围,监测孕妇基本身体状况;测量宫高、腹围,评估胎儿生长发育是否与孕周相符;听诊胎心,了解胎儿心跳情况,一般正常胎心在110-160次/分钟,通过胎心监护可动态评估胎儿宫内安危。2.孕32-34周检查:可能会复查超声,进一步评估胎儿生长发育情况、胎位等,了解胎儿是否为头位等正常胎位,为分娩方式的选择提供依据。3.孕36周后检查:每周进行胎心监护,通过胎心监护图观察胎儿在宫内的胎心变化、胎动时胎心的反应等情况,及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况,以便采取相应措施保障胎儿安全。另外,对于特殊人群,如高龄孕妇(年龄≥35岁),可能需要增加产前诊断项目,如羊水穿刺等,以更精准地评估胎儿染色体等情况;对于有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇,可能需要更密切监测血压等指标,加强孕期管理。

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