糖尿病有什么症状问

糖尿病常见症状多样，包括典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）以及不典型症状（皮肤瘙痒、视力模糊、肢体麻木刺痛、伤口愈合缓慢等），不同症状在不同年龄段人群中表现及影响有所不同。

一、典型症状-三多一少

1.多饮

由于血糖升高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，会带走大量水分，导致身体缺水。为了补充水分，患者会出现口渴多饮的症状。例如，患者可能比平时喝更多的水，但仍感觉口渴难以缓解。这种情况在各个年龄段的糖尿病患者中都可能出现，与年龄、性别关系不大，但如果本身有脱水倾向或生活在炎热环境中，可能会加重多饮的表现。

2.多食

胰岛素作用不足时，细胞不能充分摄取和利用葡萄糖，尽管血糖水平升高，但细胞仍处于“饥饿”状态，从而刺激患者产生饥饿感，导致食量增加。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现多食现象。不过，儿童如果出现多食，还需要警惕是否为1型糖尿病的可能，因为儿童1型糖尿病起病往往较急，多食症状可能比较明显。

3.多尿

血糖升高超过肾糖阈（一般为10mmol/L左右），肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，使尿量增多。患者可能会发现排尿次数明显增多，夜尿也可能增多。对于老年人来说，本身肾功能可能有所减退，如果同时患有糖尿病出现多尿，可能会加重肾脏的负担，需要更加关注肾功能的变化。

4.体重减轻

由于机体不能充分利用葡萄糖，而通过脂肪和蛋白质分解来提供能量，导致体重逐渐减轻。即使患者食欲正常甚至增加，但体重却持续下降。在儿童糖尿病患者中，如果出现体重减轻，可能会影响其生长发育，需要及时进行干预。

二、不典型症状

1.皮肤瘙痒

高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，皮肤容易受到感染，从而引起皮肤瘙痒。女性患者可能会出现外阴瘙痒，这是因为高血糖环境适合念珠菌等真菌生长，反复的外阴瘙痒可能会影响患者的生活质量。对于老年人，皮肤本身可能比较干燥，再加上糖尿病引起的皮肤瘙痒，会更加不适，需要注意皮肤的保湿和血糖的控制。

2.视力模糊

血糖波动会影响眼内晶状体的渗透压，导致晶状体屈光改变，从而引起视力模糊。例如，患者可能会发现看东西不如以前清楚，尤其是在血糖突然升高或降低时，视力模糊的症状可能会更加明显。青少年糖尿病患者如果出现视力模糊，可能会影响其学习和日常生活，需要及时检查血糖情况。

3.肢体麻木、刺痛

长期高血糖会导致神经病变，引起肢体末端感觉异常，出现麻木、刺痛等症状。这种情况在糖尿病病程较长的患者中较为常见，尤其是那些血糖控制不佳的患者。对于老年人，本身可能存在一些退行性神经病变，糖尿病引起的神经病变可能会加重这种不适，需要密切关注神经功能的变化，可通过定期检查神经传导速度等指标来评估。

4.伤口愈合缓慢

高血糖环境不利于伤口的愈合，因为高血糖会影响白细胞的功能，使机体的抗感染能力下降，同时还会影响血管的功能，导致血液循环不畅，从而使伤口愈合时间延长。无论何种年龄的糖尿病患者，如果出现伤口，都需要更加注意伤口的护理，严格控制血糖，以促进伤口愈合。例如，糖尿病患者如果有足部小伤口，可能需要更长时间才能愈合，甚至容易发展为糖尿病足等严重并发症。