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便秘是什么原因应该怎么办

2025年09月28日 11:20:26
病情描述:

便秘是什么原因应该怎么办

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    便秘由生活方式(低纤维饮食、缺水、缺乏运动)、疾病(肠道疾病、内分泌及代谢性疾病)、药物等因素引起,可通过生活方式调整(饮食增纤维、多喝水、增运动、建良好排便习惯)、治疗原发疾病、药物辅助(非紧急优先非药物,低龄儿童避免)来应对。

    一、便秘的原因

    (一)生活方式因素

    1.饮食:低纤维饮食是常见原因,比如日常摄入蔬菜、水果过少,而精细粮食摄入偏多,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,膳食纤维不足会使肠道蠕动减慢,从而引发便秘。老年人由于牙齿咀嚼功能下降等原因,更易出现低纤维饮食情况。

    2.水分摄入不足:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,导致粪便干结,难以排出。在高温环境下工作或运动量大的人群,若没有及时补充水分,更容易发生这种情况。

    3.缺乏运动:长期久坐不动,如办公室职员、司机等,肌肉蠕动功能减弱,尤其是肠道蠕动减慢,不利于粪便的排出。老年人因为身体机能衰退,活动量通常较少,也是缺乏运动导致便秘的高发人群。

    (二)疾病因素

    1.肠道疾病:如肠梗阻,肠道发生梗阻后,粪便无法正常通过肠道,会引起便秘;肠易激综合征也会影响肠道的正常蠕动和排便功能,导致便秘或腹泻等排便紊乱情况。

    2.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,肠道蠕动也会减慢,容易出现便秘;糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响自主神经功能,进而影响肠道的神经调节,导致便秘。

    (三)药物因素

    某些药物也可能引起便秘,例如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等,它们会影响肠道的神经传导或肌肉收缩功能,从而导致便秘发生。

    二、便秘的应对方法

    (一)生活方式调整

    1.饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷类食物(如燕麦、糙米等)。以老年人为例,可将蔬菜切碎烹饪,水果做成泥状等,便于食用。每天膳食纤维的摄入量建议成年人达到25~30克。同时保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500~2000毫升水,可分多次饮用。

    2.增加运动:适当增加运动量,如每天进行30分钟左右的中等强度运动,像散步、慢跑、太极拳等。对于老年人,可以选择较为舒缓的运动方式,如慢走,每次持续15~20分钟,每天可进行2~3次。运动能促进肠道蠕动,有助于排便。

    3.建立良好排便习惯:每天定时坐在马桶上尝试排便,不管有无便意,坚持10~15分钟,培养肠道的排便反射。儿童也应从小培养良好的排便习惯,比如每天固定一个时间让孩子坐在马桶上,减少玩耍分心等情况。

    (二)疾病治疗

    如果是疾病导致的便秘,需要积极治疗原发疾病。例如肠梗阻患者可能需要根据病情采取胃肠减压、手术等相应治疗措施;甲状腺功能减退症患者需要在医生指导下补充甲状腺激素进行治疗,随着甲状腺功能的改善,便秘情况可能会有所缓解。

    (三)药物辅助(非紧急情况优先非药物干预,低龄儿童避免使用)

    当生活方式调整效果不佳时,可在医生指导下使用一些通便药物,但应谨慎选择。例如容积性泻药,通过增加粪便体积来促进排便;渗透性泻药能增加肠道内的渗透压,保留水分,使粪便松软,便于排出。但要注意药物的使用禁忌和可能的不良反应,避免长期依赖药物通便。

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