眼底病常见的种类有哪些问

视网膜相关疾病包括视网膜血管性疾病（如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞）、黄斑部疾病（如年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿）、视网膜脱离（如孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离）、玻璃体疾病（如玻璃体混浊、玻璃体出血），分别介绍了各类疾病的多见于人群、病因、症状及发病机制等情况。

视网膜静脉阻塞：分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。常见于中老年人，病因与血管壁病变、血液高凝状态、血流动力学改变等有关。视网膜中央静脉阻塞可导致视力突然下降，眼底可见视网膜静脉迂曲扩张、大量出血等；视网膜分支静脉阻塞则多表现为相应分支分布区域的视网膜出血、水肿等，患者可能有高血压、动脉硬化等病史，这些基础疾病会影响视网膜血管的正常功能。

黄斑部疾病

年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上人群，是导致老年人视力丧失的重要原因之一。分为干性和湿性两种类型。干性型主要是黄斑区视网膜色素上皮细胞萎缩，出现玻璃膜疣等改变；湿性型则是脉络膜新生血管长入黄斑区视网膜下，引起出血、渗出等，病情进展较快，对视力的影响更为严重。其发生与年龄增长、遗传因素、光损伤、氧化应激等多种因素有关，随着年龄增加，视网膜黄斑区的细胞和组织逐渐发生退变，同时体内的氧化应激反应增强，损伤黄斑区组织。

黄斑水肿：可由多种原因引起，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼部炎症等。患者会出现视力下降、视物变形等症状，其中糖尿病性视网膜病变引起的黄斑水肿较为常见，是糖尿病患者视力受损的重要原因之一，其发病机制是血管通透性增加，液体渗漏到黄斑区视网膜组织间隙。

视网膜脱离

孔源性视网膜脱离：多见于近视眼患者、眼外伤患者等。视网膜存在裂孔，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下间隙，导致视网膜脱离。近视眼患者由于眼轴变长，视网膜相对较薄，更容易出现视网膜裂孔；眼外伤会直接损伤视网膜，增加视网膜脱离的风险。患者常表现为眼前闪光感、黑影飘动、视力突然下降等，若不及时治疗，视网膜脱离范围扩大可导致失明。

牵拉性视网膜脱离：通常继发于增殖性糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病，视网膜表面或玻璃体视网膜界面存在增殖膜，增殖膜收缩牵拉视网膜导致脱离。在增殖性糖尿病性视网膜病变中，视网膜新生血管形成并引发纤维增殖膜，这些膜收缩会牵拉视网膜，使其脱离，患者有糖尿病病史，且病情往往是在糖尿病性视网膜病变逐渐发展恶化的基础上发生。

玻璃体疾病

玻璃体混浊：常见于老年人和高度近视患者。老年人随着年龄增长，玻璃体发生液化，出现混浊物；高度近视患者玻璃体液化程度可能更早出现且更明显。患者会感觉眼前有黑影飘动，类似于飞蚊症的表现，一般不严重影响视力，但如果混浊物大量聚集，可能会影响视觉质量，其发生与玻璃体的老化、变性等因素有关，液化的玻璃体中出现不透明的物质，投射到视网膜上形成黑影飘动的感觉。

玻璃体出血：可由视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、眼外伤等引起。视网膜静脉阻塞时血管破裂出血进入玻璃体；糖尿病性视网膜病变新生血管破裂出血；眼外伤直接导致玻璃体出血。患者会突然出现视力下降，眼前大量黑影遮挡，严重影响视力，需要根据出血原因和出血量等情况进行相应处理，大量玻璃体出血可能需要手术治疗。