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神经根型颈椎病主要表现有哪些

2025年09月28日 18:27:08
病情描述:

神经根型颈椎病主要表现有哪些

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    神经根型颈椎病有多种表现,疼痛方面颈肩部疼痛可放射至上肢,不同人群有差异,活动等可加重;感觉异常有上肢皮肤麻木、触觉减退,不同人群表现不同;运动功能障碍包括上肢无力、肌肉萎缩,影响不同年龄人群日常活动;反射异常有肱二头肌等反射减弱或消失,部分有病理反射,不同人群表现及诱因不同。

    上肢放射性疼痛

    受压神经根支配区域会出现放射性疼痛,以手指部位较为常见,疼痛性质多样,部分患者会感觉如同过电般的刺痛,这种疼痛在颈部活动、咳嗽、打喷嚏等情况下可能会加重。对于儿童患者,若因先天颈椎发育等问题导致神经根型颈椎病,上肢放射性疼痛可能会影响其日常的肢体活动和玩耍等行为;孕妇由于身体姿势的改变等因素,也可能诱发或加重上肢放射性疼痛。

    感觉异常

    患者常出现上肢皮肤感觉异常,如麻木感,多发生在手指、手部等部位。麻木的程度轻重不一,有的患者只是轻微的手指指尖麻木,而有的患者可能整个手部都有明显麻木感。不同年龄人群对感觉异常的描述和感受不同,老年患者可能更易将其与衰老导致的其他感觉异常混淆,儿童患者若出现感觉异常可能无法准确表达,需要通过观察其肢体动作等方式来判断。生活方式中长时间使用电子设备等可能会促使感觉异常的出现,有糖尿病等基础病史的人群合并神经根型颈椎病时,感觉异常可能会更加复杂。

    触觉减退

    皮肤的触觉会减退,用棉签等轻触皮肤时,患者可能感觉不如正常皮肤敏感,这种触觉减退在神经根受压区域更为明显。对于女性患者,由于皮肤本身的细腻程度等差异,触觉减退可能更易被察觉;年轻人群如果有频繁的颈部剧烈运动等生活方式,触觉减退出现的概率可能相对较高。

    运动功能障碍

    上肢的运动功能会受到影响,表现为上肢无力,患者可能会出现提物无力、持物易掉落等情况。在不同年龄阶段,运动功能障碍的影响程度不同,儿童患者可能会影响其日常的抓握、拿取物品等精细动作;老年患者则可能影响其穿衣、洗漱等日常生活活动。生活方式中缺乏运动等可能会加重上肢无力的症状,有神经系统基础疾病病史的人群合并神经根型颈椎病时,运动功能障碍可能会更加严重。

    肌肉萎缩

    长期神经根受压可能会导致所支配肌肉出现萎缩,常见于小鱼际肌、骨间肌等部位,肌肉萎缩会进一步加重上肢的运动功能障碍。对于有不良姿势等生活方式的人群,肌肉萎缩出现的速度可能相对较快;孕妇由于身体处于特殊的生理状态,肌肉萎缩的发生可能与正常人群有所不同。

    反射异常

    神经根型颈椎病还可能引起反射异常,比如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能会出现减弱或消失的情况。不同年龄的人群反射异常的表现和程度有所差异,儿童的神经系统发育尚未完全成熟,反射异常的表现可能与成人不同;老年患者由于神经系统的退行性变,反射异常可能更易出现。生活方式中颈部的外伤等可能会诱发反射异常的改变,有脊髓病变等基础病史的人群合并神经根型颈椎病时,反射异常可能会更加复杂和严重。

    病理反射

    部分患者可能会出现病理反射,如霍夫曼征等可能呈阳性表现,病理反射的出现提示神经根及脊髓等可能存在较为严重的受压情况。对于有家族遗传病史等特殊情况的人群,病理反射出现的概率和意义可能需要更深入的评估;年轻的体力劳动者如果有颈部过度劳累等生活方式,病理反射出现的风险可能会增加。

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