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小孩经常流泪,是什么原因

2025年09月28日 13:15:35
病情描述:

小孩经常流泪,是什么原因

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩经常流泪可能由多种原因引起,包括先天性泪道阻塞(胚胎残膜未退化致泪道阻塞,可按摩或后期治疗)、眼部炎症(结膜炎因不注意卫生感染,角膜炎因外伤等,需对应治疗)、倒睫(鼻梁低平等致睫毛内生长,少量可观察,多需手术)、外伤(玩耍中眼部受伤,轻可观察,重需就医)、鼻泪管黏膜肿胀(上呼吸道感染致黏膜肿胀,治疗上感可缓解)。

    一、先天性泪道阻塞

    1.成因:小孩的泪道在发育过程中,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了泪道,使得泪液无法正常排出,从而经常流泪。多见于新生儿,女性相对男性可能更易发生,这与胚胎发育过程中的个体差异有关。

    2.表现:单侧或双侧眼睛经常流泪,内眼角下方皮肤可能有轻度红肿,按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出。

    3.应对:可先进行按摩,家长洗净双手后,用食指指腹轻柔按摩泪囊区,每天数次,每次数下。部分患儿可通过按摩使残膜自行破裂而痊愈。若半岁后仍未好转,可能需要进行泪道冲洗、探通等治疗。

    二、眼部炎症

    1.结膜炎

    成因:小孩不注意眼部卫生,容易受到细菌、病毒等感染引发结膜炎。比如用脏手揉眼等不良生活方式就可能导致感染。各年龄段小孩均可发生,无明显性别差异。

    表现:除了经常流泪,还可伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,分泌物的性质因病因不同而异,细菌感染常为脓性分泌物,病毒感染可能为水样分泌物等。

    应对:细菌感染引起的结膜炎可在医生指导下使用抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液等;病毒感染引起的结膜炎主要是对症治疗,注意休息,保持眼部清洁。

    2.角膜炎

    成因:多因外伤、感染等引起,比如角膜被异物划伤后未及时处理,容易引发感染导致角膜炎。小孩活泼好动,发生外伤的风险相对较高。

    表现:除流泪外,还可出现眼痛、畏光、视力下降等症状,眼部检查可见角膜有病变灶等。

    应对:需要及时就医,根据病因进行治疗,如抗感染、促进角膜修复等治疗。

    三、倒睫

    1.成因:小孩的鼻梁低平,眼睑内眦赘皮较多,容易导致睫毛向内生长,刺激眼球,引起流泪。随着年龄增长,鼻梁逐渐发育,部分倒睫可自行改善。

    2.表现:眼睛经常有流泪、眨眼增多、眼红等表现,仔细观察可发现睫毛触及眼球。

    3.应对:对于少量倒睫且刺激症状不严重的,可以暂时观察,用玻璃棒将睫毛向外梳理。如果倒睫数量较多,刺激症状明显,可能需要手术治疗。

    四、外伤

    1.成因:小孩在玩耍过程中可能不慎眼部受到外伤,如被玩具碰到、摔倒时眼部着地等。

    2.表现:根据外伤的程度不同,表现多样,轻者可能只是单纯流泪,重者可能伴有眼部红肿、出血、视力下降等。

    3.应对:如果是轻度外伤,可先观察眼部情况,用干净的纱布轻轻擦拭眼部。如果有明显红肿、出血或视力异常等情况,需立即就医进行详细检查和相应治疗。

    五、鼻泪管黏膜肿胀

    1.成因:上呼吸道感染等情况可能引起鼻泪管黏膜肿胀,导致泪液排出受阻,从而出现流泪症状。小孩的鼻泪管相对较窄,上呼吸道感染时更容易影响到鼻泪管。

    2.表现:除流泪外,可能伴有上呼吸道感染的相关症状,如鼻塞、流涕、咳嗽等。

    3.应对:积极治疗上呼吸道感染,随着上呼吸道感染的好转,鼻泪管黏膜肿胀消退,流泪症状也会缓解。可以通过热敷等方式缓解眼部不适,但需注意温度不宜过高,避免烫伤小孩眼部皮肤。

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