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怎么会得骨质增生

2025年09月28日 16:43:49
病情描述:

怎么会得骨质增生

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    骨质增生的发生与多种因素相关,年龄方面儿童时期少见,中老年因骨骼退变易出现;性别差异非主导但更年期女性雌激素下降、男性重体力劳动等有影响;生活方式中过度运动、姿势不当、职业重体力或伏案等会致关节磨损引发;病史方面既往关节损伤史及关节疾病史如骨折、骨关节炎、类风湿关节炎等会促使骨质增生发生。

    一、年龄因素相关

    (一)儿童时期

    儿童时期骨质增生相对少见,但如果存在先天性的骨骼发育异常等情况,比如先天性脊柱侧弯等,可能会导致局部骨骼受力不均衡,长期发展可能引发骨质增生相关改变。不过儿童时期骨质增生的发生机制与成人有差异,主要与先天的骨骼结构异常导致的力学环境改变有关。

    (二)中老年时期

    随着年龄的增长,人体的骨骼会发生自然的退变。中老年时期,关节软骨会逐渐磨损,骨骼的新陈代谢也会发生变化。软骨磨损后,骨骼会通过自身修复机制形成新的骨组织,长期的磨损和修复过程可能导致骨质增生的出现。例如膝关节,随着年龄增加,膝关节软骨磨损,为了稳定关节,骨骼会在边缘等部位长出骨刺样的骨质增生。

    二、性别因素相关

    一般来说,在骨质增生的发生上,性别差异不是非常显著的主导因素,但在一些关节的使用频率和劳损方面可能存在一定差异。例如,女性在更年期后,由于雌激素水平下降,骨代谢会发生变化,可能会加速骨骼的退变,从而相对增加骨质增生发生的风险。而男性如果有长期重体力劳动等情况,也容易导致关节劳损进而引发骨质增生。

    三、生活方式因素相关

    (一)运动相关

    1.过度运动:长期进行高强度、过度的运动,如专业运动员长期进行大运动量训练,或者爱好者过度进行爬山、长跑等运动,会使关节软骨受到过多的磨损。以膝关节为例,过度运动时,膝关节软骨不断受到冲击和摩擦,为了适应这种力学变化,骨骼会在关节边缘等部位增生出新的骨质,以试图稳定关节,长期下来就容易引发骨质增生。

    2.运动姿势不当:运动时姿势不正确也会增加骨质增生风险。比如跑步时膝盖内扣,会导致膝关节内侧软骨受力不均衡,内侧软骨磨损加重,进而刺激骨骼增生,引发内侧膝关节的骨质增生。

    (二)职业因素

    长期从事重体力劳动的人群,关节长期承受较大压力。例如矿工,长期在井下工作,膝关节、腰椎等关节和脊柱承受较大负荷,关节软骨磨损加速,骨骼不断进行修复,容易出现骨质增生。办公室人群长期伏案工作,颈椎处于前屈姿势,颈椎间盘退变,颈椎椎体边缘容易增生骨质,引发颈椎骨质增生。

    四、病史因素相关

    (一)既往关节损伤史

    如果曾经有过关节的损伤,如骨折、韧带损伤等。例如膝关节骨折后,骨折部位愈合过程中可能会出现异常的骨痂生长,或者关节面不平整,导致关节软骨受力不均匀,长期磨损后容易引发骨质增生。韧带损伤后,关节稳定性受到影响,关节力学环境改变,也会促使骨质增生的发生。

    (二)关节疾病史

    本身患有一些关节疾病,如类风湿关节炎、骨关节炎等。以骨关节炎为例,关节软骨已经存在退变、磨损等情况,机体为了修复和适应病变的关节环境,会不断进行骨质的增生,以试图改善关节的功能和稳定性,但这种增生往往会导致关节进一步的疼痛、活动受限等症状加重。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及关节滑膜,引起滑膜炎症,进而影响关节软骨和骨质,导致骨质增生等改变。

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