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戴隐形眼镜可以做近视手术吗

2025年09月28日 18:10:50
病情描述:

戴隐形眼镜可以做近视手术吗

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    戴隐形眼镜后能否做近视手术有相关要求,软性隐形眼镜一般需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)通常需停戴3-4周;近视手术前要检查角膜厚度、形态、眼压等;不同人群有特殊情况,青少年要严格遵循停戴要求并细致检查,成年女性孕期和哺乳期需谨慎,高度近视人群要更仔细评估眼部整体情况。

    一、停戴隐形眼镜的时间要求

    软性隐形眼镜:一般需要停戴1-2周。这是因为软性隐形眼镜会吸附泪液中的蛋白质等物质,停戴一段时间后,角膜的形态和泪液的代谢才能恢复到接近正常状态,这样才能更准确地进行近视手术前的眼部检查,如角膜地形图等检查结果才更可靠。对于一些长期佩戴软性隐形眼镜的人群,可能需要更长时间让角膜恢复,一般建议至少停戴2周。

    硬性透气性隐形眼镜(RGP):通常需要停戴3-4周。RGP与角膜的贴合度相对较高,对角膜形态的影响相对更大,所以需要更长时间让角膜恢复自然状态,以保证近视手术前检查数据的准确性。

    二、近视手术前的眼部检查要点

    角膜厚度检查:近视手术是通过切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视。所以需要准确测量角膜厚度,以确保切削角膜后剩余的角膜厚度能够满足安全要求,一般要求角膜厚度至少在450μm以上(不同的手术方式要求略有不同)。如果长期佩戴隐形眼镜,角膜厚度可能会因为隐形眼镜的影响而有所变化,需要通过检查来准确评估是否适合进行近视手术。

    角膜形态检查:包括角膜地形图等检查,了解角膜的曲率、不规则程度等情况。长期佩戴隐形眼镜会影响角膜的形态,通过检查可以判断角膜是否因为佩戴隐形眼镜而出现不规则改变,这对于选择合适的近视手术方式非常重要。例如,如果角膜不规则程度较严重,可能不太适合一些对角膜形态要求较高的手术方式。

    眼压检查:近视手术前需要确保眼压在正常范围内,长期佩戴隐形眼镜可能会对眼压产生一定影响,所以需要通过眼压检查来排除眼部疾病相关因素,保证手术的安全性。

    三、不同人群的特殊情况

    青少年人群:青少年正处于身体发育阶段,眼部也在不断变化。如果长期佩戴隐形眼镜后考虑近视手术,更要严格遵循停戴时间要求,并且在手术前要进行全面、细致的眼部检查。因为青少年的角膜厚度可能相对较薄,长期佩戴隐形眼镜可能会进一步影响角膜厚度的评估,所以需要更加谨慎地评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。同时,青少年在停戴隐形眼镜期间,要注意眼部卫生,避免眼部感染等情况发生。

    成年女性孕期和哺乳期:孕期和哺乳期女性身体处于特殊生理状态,激素水平变化可能会影响眼部的生理状态。在考虑近视手术时,需要谨慎对待。一般不建议在孕期和哺乳期进行近视手术,因为手术可能会因为身体激素变化等因素影响手术效果和眼部恢复。如果已经长期佩戴隐形眼镜,需要提前与医生沟通,根据自身身体状况和眼部情况来决定何时进行近视手术更为合适。

    高度近视人群:高度近视人群本身眼部结构可能存在一些特殊性,长期佩戴隐形眼镜会增加眼部并发症的风险,如角膜内皮细胞损伤等。在考虑近视手术时,除了要严格遵循停戴时间要求和进行全面眼部检查外,还需要更仔细地评估眼部整体情况,包括眼底情况等。因为高度近视可能合并有眼底病变,近视手术主要针对角膜,但是眼部整体情况也需要综合考虑,以确保手术的安全性和有效性。

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