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儿童近视眼的检查方法是什么

2025年09月28日 13:59:38
病情描述:

儿童近视眼的检查方法是什么

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童眼部检查包括视力检查(视力表和视力筛查仪检查)、验光检查(散瞳和电脑验光)、眼轴长度测量(UBM和OCT)、眼压检查(非接触式和压平式眼压计检查)、眼前节检查(裂隙灯检查),各检查有不同作用及适用情况,可辅助判断儿童视力及眼部健康状况。

    视力表检查:这是最基础的检查方法,通常在明亮的环境下进行。对于3岁以上能够配合的儿童,可使用国际标准视力表或对数视力表进行检查。通过让儿童识别视力表上不同大小的视标来判断视力情况。一般来说,3岁儿童正常视力约为0.5-0.6,4-5岁儿童正常视力约为0.7-0.8,6岁及以上儿童正常视力应达到1.0及以上。如果儿童视力低于相应年龄的正常范围,可能存在近视等视力问题。

    视力筛查仪检查:适用于大范围儿童视力初步筛查,它可以快速检测儿童的视力情况,尤其是对于不能很好配合视力表检查的低龄儿童有一定优势。通过仪器发出的光线等原理来评估儿童的视力水平。

    验光检查

    散瞳验光:对于12岁以下的儿童,尤其是初次验光或近视度数较高的儿童,通常需要进行散瞳验光。散瞳的目的是放松睫状肌,消除睫状肌痉挛引起的假性近视,从而获得准确的屈光度数。常用的散瞳药物有阿托品眼膏或眼药水等。使用阿托品眼膏散瞳时,一般需要连续涂抹3-5天,然后进行验光;使用阿托品眼药水散瞳则需要间隔一定时间后进行验光。散瞳期间,儿童会出现畏光、视近模糊等情况,这是正常的药物反应,家长不必过于担心,但要注意避免儿童强光下活动,外出时可佩戴太阳镜。

    电脑验光:是通过电脑设备对眼睛的屈光状态进行初步检测,能快速得到眼睛的球镜度数、柱镜度数和散光轴位等初步数据,但电脑验光结果需要结合散瞳验光等进一步确认,尤其是对于儿童,因为儿童的睫状肌调节能力较强,电脑验光可能会受到调节因素的影响而不够准确。

    眼轴长度测量

    超声生物显微镜(UBM):可以测量眼轴长度等眼部结构参数,对于评估儿童眼轴发育情况有重要意义。正常儿童眼轴长度会随着年龄增长而逐渐增加,一般新生儿眼轴长度约为16mm,3岁时约为22mm,12岁时接近成人眼轴长度(约24mm)。如果儿童眼轴长度超出正常范围,尤其是眼轴过长,提示有近视发生或发展的可能。

    光学相干断层扫描仪(OCT):也可用于测量眼轴长度,它具有分辨率高、非接触等优点,能够更精确地获取眼轴相关数据,对于监测儿童近视进展等情况有一定帮助。

    眼压检查

    非接触式眼压计检查:通过气流来测量眼压,这种方法比较舒适,适合儿童进行眼压检查。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间。眼压异常可能与一些眼部疾病相关,如青光眼等,对于近视儿童也需要关注眼压情况,因为某些近视相关眼病可能伴有眼压的变化。

    压平式眼压计检查:相对准确,但对于儿童来说操作可能相对复杂一些,不过对于一些需要精确眼压测量的情况,如怀疑儿童有青光眼等疾病时会采用。

    眼前节检查

    裂隙灯检查:医生通过裂隙灯显微镜可以详细观察儿童的眼前节情况,包括角膜、结膜、前房、晶状体等结构。可以检查是否存在角膜混浊、结膜炎症、前房深度异常、晶状体混浊等情况,这些眼部结构的异常可能与近视的发生发展或其他眼部疾病相关。例如,前房深度较浅可能增加闭角型青光眼的风险,而晶状体混浊可能影响视力等。

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