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怎么知道有没有散光

2025年09月28日 21:01:22
病情描述:

怎么知道有没有散光

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    散光可致自我感觉视力模糊、视物变形,专业检查包括视力检查(普通及矫正视力)、验光(主观如插片、电脑验光,客观如检影验光)、角膜曲率检查、眼轴检查,怀疑散光需及时就医通过多种检查判断并采取相应措施。

    1.视力模糊情况:散光患者可能会出现远近视力均模糊的情况,这是因为散光会导致光线无法准确聚焦在视网膜上。比如,看远处的物体和近处的物体都感觉不清楚,而且这种模糊感可能比较持续,不是偶尔出现。不同年龄段的人可能表现略有不同,儿童如果有散光,可能在看黑板上的字时会经常眯眼,因为眯眼可能有助于暂时改善视力模糊的情况;成年人则可能会自觉阅读时容易串行等。

    2.视物变形:部分散光患者可能会感觉看到的物体形状发生改变,比如原本笔直的线条看起来有些弯曲等。这是由于散光使视网膜上的成像失真导致的。

    专业检查方面

    1.视力检查:

    普通视力表检查:通过让受检者识别视力表上的视标来初步判断视力情况。如果存在散光,通常会发现远视力和近视力都不能达到正常标准。例如,正常视力一般是1.0及以上,如果受检者视力低于这个数值,就需要进一步检查是否存在散光等问题。不同年龄阶段正常视力标准略有差异,儿童的正常视力会随着年龄增长而逐步发展,比如3-5岁儿童正常视力可能在0.5-0.6左右,6岁以上儿童接近成年人水平。

    矫正视力检查:在佩戴合适的矫正镜片后再次检查视力,如果矫正后视力能达到正常,提示可能存在散光等屈光不正问题。

    2.验光检查:

    主观验光:

    插片验光:验光师通过让受检者试戴不同度数的镜片,让受检者感受视物的清晰程度来确定合适的镜片度数。受检者需要积极配合验光师,准确反馈视物的清晰情况,比如告知验光师戴上某一镜片后视物是否变清晰等。儿童进行插片验光时可能需要先使用散瞳剂放松睫状肌,以便获得更准确的验光结果,因为儿童的睫状肌调节能力较强,不散瞳可能会影响验光准确性。

    电脑验光:利用电脑设备对眼睛的屈光状态进行初步检测,能快速得到球镜度数、柱镜度数和散光轴位等初步数据。但电脑验光结果可能会有一定误差,尤其是对于调节能力较强的人群,如儿童,还需要结合主观验光等进一步确认。

    客观验光:

    检影验光:验光师通过检影镜观察视网膜反射光的运动来判断屈光状态,是一种比较客观的验光方法。它不受受检者主观因素的影响,能准确获取眼睛的屈光信息,对于确定散光的度数和轴位等有重要作用。在进行检影验光时,受检者需要保持放松,眼睛注视正前方的固定点。

    3.角膜曲率检查:通过角膜曲率计测量角膜的弯曲度,因为角膜的弯曲度异常是导致散光的常见原因之一。如果角膜曲率存在不对称的情况,就提示可能有散光。例如,角膜某一方向的曲率半径与另一方向不同,就会引起散光。不同人群的角膜曲率正常范围略有差异,一般来说,角膜曲率半径在4.00-4.50mm之间较为常见,但也会因个体差异有所不同。

    4.眼轴检查:虽然眼轴主要与近视相关,但散光患者也可能会进行眼轴检查,通过了解眼轴的长度等情况来综合判断眼部的屈光状态。眼轴过长可能会导致近视等情况,而眼轴异常也可能与散光有一定关联。

    如果怀疑自己有散光,应及时到眼科就诊,通过上述多种检查方法来准确判断是否存在散光以及散光的具体情况,以便采取相应的处理措施,如佩戴合适的眼镜等。

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