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右肩膀疼痛主要原因有哪些

2025年09月28日 11:56:17
病情描述:

右肩膀疼痛主要原因有哪些

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    右肩疼痛可能由肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩峰下撞击综合征等引起,不同病症成因、年龄性别影响及生活方式关联各有不同,如肩部肌肉劳损因长期过度使用右肩重复性动作等致肌肉劳损疼痛,肩周炎是肩关节囊等慢性特异性炎症致相关症状等。

    一、肩部肌肉劳损

    成因:长期过度使用右肩进行重复性动作,如频繁打字、织毛衣、进行肩部大量体力劳动等,会导致肩部肌肉,如冈上肌、三角肌等处于持续紧张状态,引发肌肉劳损,进而出现疼痛。例如,长时间保持不良姿势使用电脑,右肩肌肉持续收缩,容易引发劳损性疼痛。

    年龄与性别影响:各年龄段均可发生,但长期从事重体力劳动或特定职业的人群更易出现,性别差异不显著,但从事相同劳动强度工作的人群患病概率相近。

    生活方式关联:长时间保持固定姿势、缺乏肩部活动锻炼、过度劳累等生活方式是重要诱因。

    二、肩周炎

    成因:全称肩关节周围炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。50岁左右人群多见,又称“五十肩”,但其他年龄段也可发病。病因包括肩关节退行性变、肩部外伤及固定过久、肩部慢性劳损等。例如,肩部曾受轻微外伤后未得到正确处理,逐渐发展为肩周炎,出现右肩疼痛、活动受限等症状。

    年龄与性别影响:好发于50岁左右人群,女性发病率略高于男性,可能与女性内分泌变化等因素有关。

    生活方式关联:长期肩部活动少、肩部受凉等生活方式可能增加发病风险。

    三、肩袖损伤

    成因:肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成的结构,起稳定肩关节和协助肩关节活动的作用。外伤(如跌倒时手外展着地或肩部受到直接撞击)、肩部反复过度使用(如运动员频繁的肩部运动)等可导致肩袖损伤,出现右肩疼痛,尤其在上臂外展时疼痛明显。例如,网球运动员频繁的肩部挥拍动作易引发肩袖损伤。

    年龄与性别影响:随着年龄增长,肩袖组织发生退变,老年人更易出现肩袖损伤,男性和女性在运动相关损伤中发病率差异与运动项目有关,一般无明显性别总体差异。

    生活方式关联:从事肩部频繁运动的职业或爱好运动的人群,如运动员、体力劳动者等,肩袖损伤风险较高。

    四、颈椎病

    成因:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫支配右肩部的神经,可引起右肩膀疼痛,同时常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。例如,长期低头工作的人群,颈椎长期处于不良姿势,易发生颈椎病变,压迫神经导致肩部牵涉痛。

    年龄与性别影响:各年龄段均可发病,长期低头等不良生活方式下,中老年人发病概率相对较高,性别差异不突出,但从事伏案工作的人群患病风险相似。

    生活方式关联:长期低头看手机、伏案工作、睡眠姿势不当等生活方式是颈椎病的重要诱因,进而可能引发右肩膀疼痛。

    五、肩峰下撞击综合征

    成因:肩峰下间隙内结构因解剖变异或慢性损伤等原因发生撞击,导致肩峰下组织损伤,出现右肩疼痛,尤其在上臂上举时撞击症状加重。常见于经常进行肩部外展上举运动的人群,如游泳运动员、投掷运动员等。例如,游泳运动员频繁的肩部划水动作易引发肩峰下撞击综合征。

    年龄与性别影响:从事肩部特定运动的人群易发病,年龄上无特定限制,性别差异与运动项目相关,无总体明显性别差异。

    生活方式关联:过度进行肩部外展上举等特定运动的生活方式易导致肩峰下撞击综合征,引发右肩疼痛。

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