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做胃镜对胃伤害大吗

2025年09月28日 11:06:03
病情描述:

做胃镜对胃伤害大吗

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    胃镜检查对胃影响较小,正规操作下短期可修复,其伤害程度受操作医生技术和患者配合度影响,不同人群做胃镜有注意事项,检查前后也有相应注意事项来降低对胃的潜在影响,儿童需轻柔谨慎且做好准备,老年要评估基础病,检查前禁食禁水、调整药物,检查后注意饮食和症状观察。

    一、胃镜检查对胃的影响程度

    胃镜检查是将一根纤细、柔软的管子通过口腔、食管插入胃内,对胃黏膜等进行观察的检查方法。总体而言,正规操作下胃镜检查对胃的伤害较小。从组织学角度看,胃镜检查过程中对胃黏膜的机械性损伤非常轻微,一般在检查后的短时间内即可修复。有研究表明,正常人群接受胃镜检查后,胃黏膜的损伤多为点状、表浅性,通常在1-2天内就能恢复正常的组织结构和功能。

    二、影响胃镜对胃伤害程度的因素

    (一)操作医生的技术水平

    经验丰富、操作熟练的医生在进行胃镜检查时,能够更轻柔、快速且准确地操作胃镜,减少对胃黏膜的摩擦和损伤。例如,熟练的医生可以在较短时间内完成检查,降低胃镜在胃内停留和移动的次数及时间,从而减轻对胃黏膜的机械刺激。而技术不熟练的医生可能会因为操作不顺畅,导致胃镜在胃内反复调整位置,增加对胃黏膜的损伤风险。

    (二)患者的配合程度

    患者在胃镜检查过程中如果能够良好配合,如按照医生的要求吸气、呼气等,有助于医生顺利操作胃镜。反之,患者如果不配合,频繁扭动身体等,会使医生操作难度增加,可能导致胃镜对胃黏膜造成不必要的损伤。比如,患者剧烈扭动可能会使胃镜与胃黏膜发生碰撞,引起损伤。

    三、不同人群做胃镜时的注意事项

    (一)儿童人群

    儿童做胃镜时,由于其胃黏膜相对娇嫩,且配合度可能较差。医生在操作时需更加轻柔谨慎。家长要在检查前向孩子做好解释工作,缓解孩子的紧张情绪,争取孩子的配合。同时,检查前要严格按照医生要求进行禁食等准备,一般儿童需要禁食4-6小时,以保证胃内空虚,便于胃镜检查的进行,减少误吸等风险以及对胃黏膜的影响。

    (二)老年人群

    老年人做胃镜时,要充分考虑其可能存在的基础疾病,如心血管疾病等。检查前需要对老年人的心肺功能等进行评估。在检查过程中,要密切监测生命体征。操作医生要更加小心,因为老年人的胃黏膜可能存在一定程度的萎缩等病变,更易受损。检查后要让老年人适当休息,观察有无不适症状。

    四、胃镜检查前后的注意事项降低对胃的潜在影响

    (一)检查前

    1.饮食方面:检查前一般需要禁食6-8小时,如果是做无痛胃镜,还需要禁水2-4小时,目的是使胃内空虚,便于胃镜观察,同时减少检查过程中发生误吸的风险。对于有胃排空延迟等情况的患者,可能需要更长时间的禁食准备。

    2.药物调整:如果患者正在服用抗凝剂等药物,需要提前与医生沟通,医生会根据患者的病情评估是否需要调整药物,因为抗凝剂可能会增加胃镜检查中发生出血等并发症的风险。

    (二)检查后

    1.饮食:检查后如果没有不适症状,一般可以在1-2小时后少量饮用温水,如无异常,逐渐过渡到半流质饮食,如稀粥等,然后再逐步恢复正常饮食。要避免食用辛辣、刺激性、过硬等食物,以免刺激胃黏膜,因为检查后胃黏膜可能还处于比较脆弱的状态。

    2.症状观察:要密切观察是否有腹痛、黑便等症状,如果出现剧烈腹痛、大量黑便等情况,要及时就医,因为可能存在胃黏膜损伤加重等并发症。

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