大便次数多不成形怎么治疗问

大便次数多不成形病因多样，需先明确病因，再进行一般治疗（饮食调整、休息与心理调节）、针对病因治疗（肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物不耐受等分别治疗），不同特殊人群（儿童、老年人、孕妇）有相应注意事项，儿童防脱水、老人及时就医且用药谨慎、孕妇用药严格遵医嘱。

一、明确病因是关键

大便次数多不成形可能由多种原因引起，如肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物不耐受等。首先需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，如粪便常规、粪便培养、结肠镜等明确病因。例如，肠道感染引起的大便次数多不成形，可能有不洁饮食史，粪便检查可发现病原体；肠易激综合征则多与精神因素、饮食等有关，相关检查多无器质性病变。

二、一般治疗措施

1.饮食调整

对于不同年龄人群：儿童出现大便次数多不成形，要注意避免食用生冷、油腻、刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品、辣椒等。可以适当增加易消化食物的摄入，如米粥、面条等。成人则应规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食。减少摄入可能引起不耐受的食物，比如有些人对乳糖不耐受，应避免饮用牛奶及食用含乳糖的制品。

根据生活方式调整：长期久坐、缺乏运动的人群，要适当增加运动量，如每天进行30分钟左右的有氧运动，这有助于促进肠道蠕动，改善大便情况。

2.休息与心理调节

不同年龄：儿童需要保证充足的睡眠，睡眠不足可能影响肠道功能。成人要注意减轻压力，保持心情舒畅，因为精神紧张等心理因素可能诱发或加重大便次数多不成形的情况。例如，肠易激综合征患者往往与心理状态密切相关，通过心理调节，如放松训练、心理咨询等，可能改善症状。

三、针对病因的治疗

1.肠道感染：如果是细菌感染引起的肠道感染导致大便次数多不成形，可根据情况选用合适的抗生素，但需严格遵循合理用药原则。若是病毒感染，多为自限性，主要采取对症支持治疗。

2.肠易激综合征：除了上述一般治疗外，可使用一些调节肠道功能的药物，如益生菌，常见的益生菌有双歧杆菌等，它们可以调节肠道菌群，改善肠道功能，缓解大便次数多不成形的症状。对于伴有明显精神症状的患者，可能需要联合心理治疗。

3.炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎引起的大便次数多不成形，需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，具体药物的选择和使用需根据病情严重程度由医生制定个体化方案。

4.食物不耐受：明确是某种食物不耐受后，避免食用该食物是关键的治疗措施。例如，对麸质不耐受的乳糜泻患者，需要严格遵循无麸质饮食。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童大便次数多不成形时，要特别注意预防脱水。可以适当补充口服补液盐。同时，儿童用药需谨慎，应避免使用不适合儿童的泻药等药物，优先选择温和的非药物干预方法改善肠道功能。

2.老年人：老年人出现大便次数多不成形，要注意观察是否有其他伴随症状，如消瘦、便血等，因为老年人肠道疾病的发生率相对较高，需要及时就医明确病因。在治疗过程中，要考虑老年人肝肾功能减退等因素，用药需更加谨慎，密切关注药物可能带来的不良反应。

3.孕妇：孕妇大便次数多不成形时，用药需非常谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。首先应通过饮食调整等一般治疗措施尝试改善症状，如果需要用药，必须在医生的严格指导下选择对胎儿安全的药物。