剖宫产伤口红肿痛怎么办问

剖宫产伤口红肿痛需先初步观察评估红肿范围与疼痛程度，然后保持伤口清洁干燥，正确清洁并用无菌纱布覆盖保持干燥，之后及时就医检查，根据检查结果处理，高龄、有妊娠合并症、肥胖等特殊人群需各有注意事项，高龄产妇要更严格处理观察，妊娠合并症产妇要控血糖，肥胖产妇要避伤口受压等助恢复。

一、初步观察与评估

1.观察红肿范围：仔细查看剖宫产伤口红肿的区域大小，若红肿范围不断扩大，需高度重视，因为这可能提示感染有加重趋势。不同年龄阶段的产妇对此的应对方式可能不同，比如年轻产妇身体恢复相对较好，但也不能掉以轻心；而年龄较大的产妇恢复相对较慢，更要密切关注。对于有妊娠合并症的产妇，如妊娠期糖尿病，伤口感染风险较高，需更谨慎评估红肿范围。

2.评估疼痛程度：用数字评分法让产妇评估疼痛程度，0分表示无痛，10分表示剧痛。若疼痛剧烈且呈进行性加重，可能提示伤口存在较严重问题。不同生活方式的产妇对疼痛的耐受度不同，比如经常运动的产妇可能相对能耐受一定程度的疼痛，但如果疼痛超出其耐受范围仍需及时处理。

二、保持伤口清洁干燥

1.正确清洁方法：用生理盐水轻轻清洁伤口周围皮肤，从伤口中心向外周擦拭，每天可进行2-3次。对于不同年龄的产妇，操作时要注意力度适中，年轻产妇可能能配合较好的清洁动作，而高龄产妇可能皮肤相对松弛，清洁时更要轻柔。如果有妊娠高血压的产妇，血压波动可能影响伤口愈合，清洁时的动作要格外轻柔，避免因动作不当导致伤口进一步刺激。

2.保持干燥要求：清洁后用无菌纱布轻轻覆盖伤口，让伤口保持干燥环境。避免伤口沾水，如洗澡时可采用擦身的方式，尽量保护伤口不被水浸湿。对于肥胖产妇，由于腹部脂肪较多，伤口周围容易潮湿，更要注意保持干燥，可适当增加更换纱布的频率。

三、及时就医评估

1.就医检查项目：尽快前往医院就诊，医生会进行伤口的详细检查，可能包括血常规检查，查看白细胞、中性粒细胞等指标是否升高，以判断是否存在感染。对于有剖宫产史且此次伤口红肿痛的产妇，还可能进行伤口分泌物的细菌培养，明确是否有特定病菌感染。不同孕周的产妇，就医时的紧急程度可能不同，孕晚期产妇若伤口问题严重，可能需要更紧急的处理。

2.根据检查结果处理：若检查提示有感染，医生会根据情况给予相应处理。如果是轻度感染，可能会开具外用的抗感染药物；若感染较严重，可能需要口服或静脉使用抗生素。对于有母乳喂养的产妇，使用抗生素时要考虑对乳汁的影响，医生会选择对婴儿影响较小的抗生素。

四、特殊人群注意事项

1.高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，伤口恢复能力不如年轻产妇，所以对于高龄剖宫产伤口红肿痛的情况，更要严格按照上述步骤进行处理，且要密切观察伤口变化，一旦有异常及时就医，因为高龄产妇发生伤口愈合不良等并发症的风险更高。

2.有妊娠合并症产妇：如妊娠期糖尿病产妇，由于血糖高不利于伤口愈合，所以在处理伤口红肿痛时，除了常规的清洁、就医等措施外，还需要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动等要求，以促进伤口更好地恢复。

3.肥胖产妇：肥胖产妇腹部脂肪厚，伤口局部血液循环可能相对较差，更容易出现伤口问题。在保持伤口清洁干燥时，要特别注意避免伤口受压，可适当调整体位，并且要积极配合医生的治疗，控制体重增长速度，有利于伤口恢复。