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直系亲属为什么不能输血

2025年09月29日 14:08:02
病情描述:

直系亲属为什么不能输血

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    直系亲属间输血因HLA相合度高易引发移植物抗宿主病致多系统损害死亡率高,还可引发同种免疫反应增输血不良反应,儿童因免疫系统不完善风险更高,受血者有免疫缺陷等病史时相关并发症风险显著升高。

    一、移植物抗宿主病风险

    直系亲属间输血时,受血者体内免疫系统对输入的供者淋巴细胞识别能力较弱。正常人体免疫系统可识别外来淋巴细胞并进行清除,但直系亲属间人类白细胞抗原(HLA)相合度相对较高,输入的供者淋巴细胞不易被受血者免疫系统识别清除,这些淋巴细胞会在受血者体内增殖并攻击受血者自身组织器官,引发移植物抗宿主病(GVHD)。患者会出现皮疹、腹泻、肝功能异常等多系统损害,死亡率较高。

    二、免疫反应相关风险

    除移植物抗宿主病外,直系亲属输血还可能引发同种免疫反应,导致输血不良反应发生率增加。例如,可能产生血型抗体等,影响后续输血效果及患者预后。从年龄因素看,儿童免疫系统发育尚不完善,直系亲属输血时其发生GVHD等并发症的风险较成人更高;从病史角度,若受血者存在免疫缺陷等病史,直系亲属输血后发生相关并发症的风险会显著升高。

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