颅内脂肪瘤的影像问

头颅CT见边界清晰近脂肪密度的低密度影好发脑裂脑池等区域无占位效应儿童有影响头颅MRI示T1WI和T2WI高信号脂肪抑制变低信号也好发脑裂脑池区域伴颅骨改变不同人群需结合病史。

1.影像检查方法

1.1头颅CT表现

颅内脂肪瘤在头颅CT上呈现边界清晰的低密度影，其CT值接近脂肪密度，范围约为-20~-120HU。好发于脑裂、脑池部位，像大脑纵裂、外侧裂、鞍上池等区域较为常见。病灶形态多样，可为条带状、片状等，病灶周围通常无明显水肿及占位效应。儿童患者因颅骨发育特点，可能在影像上对病灶显示的清晰度有一定影响，但基本表现与成人相似；不同生活方式人群若伴有其他病史，可能需结合病史综合判断CT影像表现。

1.2头颅MRI表现

在头颅MRI上，T1WI和T2WI均呈高信号，与皮下脂肪信号一致，通过脂肪抑制序列可使信号被抑制变为低信号，这是诊断颅内脂肪瘤的关键特征。同样好发于脑裂、脑池区域，还可能伴有邻近颅骨的改变，比如儿童颅骨较薄，成人可能出现局部颅骨变薄、骨质缺损等情况。女性和男性在影像表现上无显著性别差异，不同生活方式人群若有相关基础病史，需在解读MRI影像时充分考虑病史对判断的影响。