脑静脉畸形的诊断方法是什么问
脑静脉畸形的诊断方法是什么
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脑静脉畸形的影像学检查包括头颅CT、头颅MRI及MRV、脑血管造影(DSA)。头颅CT平扫见等或稍高密度放射状或伞状血管影,增强见“水母头”征,可初步筛查;头颅MRI及MRV诊断价值更高,能显示流空信号及静脉引流模式,儿童需适当安排检查;DSA是“金标准”,可清晰显示相关情况,高度怀疑时选其明确细节。
头颅MRI及MRV:MRI对脑静脉畸形的诊断价值更高,T1加权像和T2加权像上可显示扩张的髓静脉和引流静脉,呈流空信号。MRV能够清晰显示脑静脉畸形的静脉引流模式,明确引流静脉的走行、位置及与周围结构的关系。在儿童群体中,头颅MRI及MRV检查需根据儿童的配合程度等情况进行适当安排,确保检查顺利进行。对于有神经系统症状且头颅CT怀疑脑静脉畸形的患者,应进一步行头颅MRI及MRV检查以明确诊断。
脑血管造影
数字减影血管造影(DSA):是诊断脑静脉畸形的“金标准”。可清晰显示脑静脉畸形的供血动脉、畸形血管团及引流静脉的形态、位置、范围等。通过DSA检查能够准确了解脑静脉畸形的血流动力学情况,对于制定治疗方案具有重要指导意义。不同年龄、性别患者的脑血管造影表现差异主要与个体血管解剖结构等因素有关,但总体上都能精准显示病变。当影像学检查高度怀疑脑静脉畸形但仍需进一步明确细节时,会选择进行脑血管造影检查。
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