脑脊液漏怎么检查问
脑脊液漏怎么检查
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脑脊液漏的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查观察症状表现;实验室检查通过葡萄糖定量检测辅助判断;影像学检查中CT有普通平扫和脑池造影,MRI有常规和脑池造影,可发现结构异常、精准找到漏口及显示漏的部位范围等。
实验室检查
葡萄糖定量检测:对流出的液体进行葡萄糖定量分析,若液体中葡萄糖含量与脑脊液相近,提示有脑脊液漏。因为脑脊液中含有一定量的葡萄糖,而耳、鼻分泌物中的葡萄糖含量通常与脑脊液不同,通过此检测可辅助判断是否为脑脊液。
影像学检查
CT检查:
普通CT平扫:能发现颅底骨折等可能导致脑脊液漏的结构异常,如颅底骨质的不连续等。对于不同年龄患者,扫描时需根据其配合程度等调整扫描参数,儿童可能需要适当镇静以保证扫描顺利进行。
CT脑池造影:经腰穿注入水溶性造影剂,然后行CT扫描,可清晰显示脑脊液漏的部位。通过造影剂的分布情况,能更精准地找到脑脊液漏口所在位置,有助于制定治疗方案。
MRI检查:
常规MRI:利用磁共振成像技术,能多方位、多序列成像,对软组织分辨率高,可发现一些细微的颅底结构异常及脑脊液漏情况。对于婴幼儿等特殊人群,要注意检查过程中的安全,确保磁场等因素不会对其造成不良影响。
MRI脑池造影:相较于CT脑池造影,具有无辐射等优势,能更清晰地显示脑脊液漏的部位和范围,为诊断和治疗提供更准确的信息。
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