白血病早期血常规指标问

白血病早期外周血白细胞总数有增高、正常或减低情况，分类可见原始和幼稚细胞等，红细胞及血红蛋白常因骨髓造血受抑出现减少致贫血，血小板常减少致出血倾向，具体表现随白血病类型不同有差异，如急性白血病白细胞总数增多等，慢性白血病白细胞总数多明显增高，儿童白血病血小板减少需注意防出血。

白细胞分类：

原始和幼稚细胞：在白血病早期，骨髓中的白血病细胞会大量增殖并释放到外周血中，外周血涂片可见原始细胞和幼稚细胞，这是白血病的重要特征之一。如急性髓系白血病患者外周血中可出现原始粒细胞、早幼粒细胞等；急性淋巴细胞白血病患者外周血中可见原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞。

中性粒细胞：部分白血病患者中性粒细胞比例可能异常，如慢性粒细胞白血病慢性期时中性粒细胞比例增高，而急性白血病患者中性粒细胞比例可减低。

红细胞及血红蛋白

白血病早期常出现贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。红细胞计数可低于正常参考值（成年男性正常参考值为(4.0-5.5)×1012/L，成年女性为(3.5-5.0)×1012/L），血红蛋白浓度成年男性常低于120g/L，成年女性常低于110g/L。贫血的发生与白血病细胞抑制骨髓造血功能有关，导致红细胞生成减少。

血小板

白血病早期血小板计数可减少，低于100×10/L。血小板减少会导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。儿童白血病患者血小板减少时，更要注意避免碰撞等，防止出血加重，因为儿童相对活动较频繁且自我保护意识较弱，出血后可能较难处理。