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高血压引起的脑出血怎样治疗

2025年03月31日 12:37:34
病情描述:

高血压引起的脑出血怎样治疗

医生回答(1)
  • 徐斌
    徐斌主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    高血压引起的脑出血的治疗方法包括内科治疗、外科治疗和康复治疗,其中内科治疗一般包括控制血压、降低颅内压、止血和凝血治疗等,外科治疗包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术等,康复治疗则有助于患者功能恢复和心理康复。

    1.内科治疗

    一般治疗:卧床休息2至4周,避免情绪激动及血压升高。

    调控血压:如果收缩压≥180mmHg或舒张压≥105mmHg,需要在24至48小时内将血压降低至160/90mmHg以下。常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等。

    控制脑水肿:颅内压升高时,需要使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压。

    止血和凝血治疗:如果有凝血功能障碍,需要使用维生素K1、止血敏等止血药物。

    预防并发症:如肺部感染、泌尿系统感染等。

    2.外科治疗

    开颅血肿清除术:适合大脑半球出血量≥30ml、小脑出血量≥10ml的患者。

    小骨窗开颅血肿清除术:适合基底节区出血量15ml至30ml的患者。

    神经内镜脑内血肿清除术:适合脑叶出血且无明显脑室内积血的患者。

    微创颅内血肿清除术:适合各种脑出血患者。

    3.康复治疗

    病情稳定后,尽早进行康复治疗,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,促进患者的功能恢复。

    心理康复:帮助患者调整心理状态,克服焦虑、抑郁等情绪。

    需要注意的是,高血压引起的脑出血的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案,包括出血量、出血部位、患者的一般情况等。此外,高血压患者需要长期服用降压药物,控制血压,预防脑出血的复发。同时,还需要注意饮食健康、保持心情舒畅、避免劳累等。

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