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脑部垂体瘤怎么检查

2025年09月29日 13:06:23
病情描述:

脑部垂体瘤怎么检查

医生回答(1)
  • 田恒力
    田恒力主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑部垂体瘤的检查包括影像学检查(首选MRI,CT用于发现较大垂体瘤)、内分泌功能检查(测定垂体相关激素水平)、视力视野检查(明确视神经受压迫程度),不同人群检查有其特点及差异。

    计算机断层扫描(CT):可以提供垂体瘤的形态学信息,有助于发现较大的垂体瘤。不过,对于垂体微腺瘤的诊断敏感性相对MRI较低。在急诊等情况下可能会优先选择CT检查,但对于垂体瘤的常规筛查和详细评估,MRI更为常用。

    内分泌功能检查

    垂体激素水平测定:包括促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)等多种垂体相关激素的测定。例如,泌乳素瘤患者通常会有泌乳素水平的异常升高;生长激素瘤患者会有生长激素及相关指标(如胰岛素样生长因子-1,IGF-1)的升高;ACTH瘤患者会有皮质醇等相关指标的异常等。不同年龄人群的正常激素水平范围有所差异,儿童的垂体激素水平有其自身的生长发育变化规律,女性在月经周期等不同生理阶段激素水平也会有波动,这些都需要结合具体情况进行综合分析。

    视力视野检查

    垂体瘤可能会压迫视神经,导致视力下降、视野缺损等情况。通过视力表检查视力,以及视野计检查视野范围,可以明确视神经受压迫的程度。对于有视力视野改变的患者,更需要重视垂体瘤的检查,不同年龄、性别患者出现视力视野改变的原因可能不同,但垂体瘤是其中一个需要考虑的重要因素,尤其是成年患者,垂体瘤引起的视力视野障碍需要及时通过相关检查明确并进行相应处理。

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