成人脑积水是什么原因引起的问
成人脑积水是什么原因引起的
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脑脊液循环障碍包括通路梗阻、吸收障碍和分泌过多。通路梗阻分先天性(如中脑导水管狭窄等)和后天性(如颅内肿瘤、感染、外伤等致通路受阻);吸收障碍与蛛网膜颗粒吸收功能障碍(如肿瘤转移、老年蛛网膜颗粒功能减退)及颅内静脉窦血栓形成有关;分泌过多主要因脉络丛乳头状瘤致脑脊液分泌过多。
后天性因素:颅内肿瘤是导致成人后天性脑脊液循环通路梗阻的常见原因之一,如第三脑室、第四脑室及周围的肿瘤,它们会压迫脑脊液循环通路,阻碍脑脊液的正常流动。此外,颅内感染如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,炎症反应可能导致蛛网膜下腔粘连,进而引起脑脊液循环通路梗阻。头部外伤后形成的血肿、脑膜粘连等也可能造成脑脊液循环通路梗阻。
脑脊液吸收障碍
蛛网膜颗粒吸收功能障碍:某些全身性疾病可能影响蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收功能,例如恶性肿瘤广泛转移至蛛网膜下腔,会阻塞蛛网膜颗粒,使其吸收脑脊液的能力下降。老年人随着年龄增长,蛛网膜颗粒本身的功能也可能出现一定程度的减退,从而影响脑脊液的吸收。
颅内静脉窦血栓形成:颅内静脉窦血栓形成会影响脑脊液通过蛛网膜颗粒的吸收,导致脑脊液吸收障碍。这种情况在患有血液高凝状态相关疾病(如蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等)的人群中更容易发生,年龄较大的人群相对更易出现颅内静脉窦血栓形成的情况。
脑脊液分泌过多
脉络丛乳头状瘤:脉络丛乳头状瘤是一种较为罕见的肿瘤,它会使脉络丛分泌过多的脑脊液,超过了脑脊液正常的吸收和循环能力,从而导致脑积水。这种肿瘤可发生在任何年龄段的成人,但相对来说在中青年人群中也有一定的发病可能,性别差异不显著。
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