颅内脂肪瘤是脑肿瘤问

颅内脂肪瘤是中枢神经系统先天性良性肿瘤由异位脂肪细胞形成好发中线部位病理是成熟脂肪细胞被纤维组织分隔CT表现为边界清晰低密度病灶接近脂肪密度MRI表现为T1和T2加权像高信号脂肪抑制序列信号被抑制部分患者无症状多因其他疾病影像学检查偶然发现有症状者因压迫出现癫痫头痛视力障碍肢体异常等诊疗策略为无症状者定期随访观察有症状或瘤体大压迫者需手术等治疗儿童需关注肿瘤对脑发育定期神经发育评估成年权衡手术利弊老年综合评估身体状况制定方案。

一、颅内脂肪瘤的定义与属性

颅内脂肪瘤是中枢神经系统先天性良性肿瘤，由异位脂肪细胞形成，好发于中线部位，常见于胼胝体周围、大脑纵裂、脑池等区域，从病理结构看是成熟脂肪细胞被纤维组织分隔的组织学结构。

二、影像学特征

CT表现：边界清晰的低密度病灶，CT值接近脂肪密度。

MRI表现：T1加权像、T2加权像均呈高信号，脂肪抑制序列信号被抑制。

三、临床症状表现

无症状情况：部分患者无明显症状，多因其他疾病行影像学检查时偶然发现。

有症状情况：若脂肪瘤较大压迫周围脑组织或神经结构，可出现癫痫发作、头痛、视力障碍、肢体运动或感觉异常等表现。

四、诊疗策略

随访观察：无症状的颅内脂肪瘤通常采取定期随访观察策略，密切关注瘤体大小、位置及患者症状变化。

手术等治疗：对于有症状或瘤体较大产生压迫的情况，需考虑手术等治疗方式。

五、不同人群的医疗管理要点

儿童患者：需尤其关注肿瘤对脑发育的影响，定期进行神经发育评估。

成年患者：根据具体病情权衡手术等治疗手段的利弊。

老年患者：需综合评估身体状况后制定合适诊疗方案。