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什么是脑出血严重吗

2025年09月29日 13:58:12
病情描述:

什么是脑出血严重吗

医生回答(1)
  • 张琳
    张琳主治医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,严重程度取决于出血量、出血部位及患者一般情况,小量、非关键部位出血相对预后稍好,大量、关键部位出血及年老体弱等患者预后差,儿童及妊娠期女性脑出血也需重视。

    脑出血是否严重

    取决于多种因素

    出血量:如果是小量脑出血,如脑叶出血量小于30毫升,基底节区出血量小于20毫升,患者可能仅有轻度的头痛、头晕、轻度肢体无力等症状,经过积极治疗后预后相对较好;但如果是大量脑出血,如基底节区出血量大于30毫升,小脑出血量大于10毫升,往往会导致颅内压急剧升高,引起脑疝,迅速出现昏迷、呼吸循环衰竭等严重情况,死亡率和致残率极高。

    出血部位:脑干是人体的生命中枢,脑干出血即使量不大也非常严重,可导致呼吸、心跳骤停等危急情况;丘脑、基底节等部位的出血也可能引起严重的神经功能缺损,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等,严重影响患者的生活质量;而一些相对“非关键”部位的少量出血,相对来说严重程度可能稍低。

    患者的一般情况:年轻、基础健康状况良好的患者,对脑出血的耐受性可能相对较好,在积极治疗下恢复的可能性相对较大;而年老体弱、合并有多种基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等)的患者,往往并发症较多,病情进展可能更凶险,预后也更差。

    对于儿童患者,脑出血相对少见,多与先天性脑血管畸形等因素有关,病情变化迅速且凶险,需要及时诊断和治疗,因为儿童的脑组织处于发育阶段,脑出血可能对其神经功能发育造成严重影响,如导致智力低下、运动障碍等。对于妊娠期女性发生的脑出血,不仅要考虑母体的病情,还要兼顾胎儿的情况,治疗上需要更加谨慎平衡。

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