单纯疱疹病毒性角膜炎的症状问
单纯疱疹病毒性角膜炎的症状
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单纯疱疹病毒性角膜炎症状多样,原发感染多见于6-5岁儿童,表现为唇部等疱疹、眼部炎症及全身症状;复发感染分树枝状、地图状、盘状角膜炎等类型,各有不同症状,不同人群表现有差异,机体免疫力下降等可诱发复发。
原发感染
多见于6个月-5岁的儿童:原发感染常发生在无特异性免疫的儿童群体中,主要表现为唇部、皮肤疱疹,口腔黏膜疱疹及溃疡,眼部可能出现急性滤泡性结膜炎、假膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹等,还可伴有发热、咽痛等全身症状。
复发感染
不同临床类型症状不同
树枝状角膜炎:是最常见的类型,初起时角膜上皮出现针尖大小的灰白色小疱,排列成串,继而小疱融合成树枝状的浅表溃疡,荧光素染色后呈绿色着色,患者可出现畏光、流泪、眼痛、异物感等症状,视力多无明显影响。
地图状角膜炎:由树枝状角膜炎进一步发展而来,溃疡扩大融合成地图状,病情相对较重,刺激症状更明显,疼痛加剧,视力下降较树枝状角膜炎更为显著。
盘状角膜炎:多由病毒抗原引起的免疫反应所致,表现为角膜中央区盘状水肿,角膜上皮一般完整,患者可出现视力下降、视物模糊,眼部疼痛、畏光等症状相对树枝状和地图状角膜炎较轻,但角膜后壁有沉着物(KP),角膜基质水肿增厚。
不同年龄、性别患者在症状表现上可能有一定差异,儿童患者原发感染时全身症状相对更明显,而成年患者复发感染时不同临床类型的表现也会因个体免疫状态等因素有所不同。生活方式方面,长期熬夜、劳累等导致机体免疫力下降的情况,可能诱发单纯疱疹病毒性角膜炎的复发,从而使症状更容易出现或加重。有单纯疱疹病史的患者,在机体免疫力低下时更易复发,出现相应的眼部症状。
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