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多发性骨髓瘤有哪些症状

2025年09月29日 09:45:09
病情描述:

多发性骨髓瘤有哪些症状

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    多发性骨髓瘤可致骨痛(多发生于腰骶部等部位且活动或外伤可加重)及病理性骨折,常出现不同程度贫血(表现为乏力等),因免疫受抑制易发生感染(如呼吸道、泌尿系统感染),部分患者有肾功能损害(出现蛋白尿等),还可能有高钙血症相关症状(口渴等),老年及有基础病或脱水者易出现相关症状。

    一、骨骼相关症状

    多发性骨髓瘤细胞在骨髓中增殖,破坏骨质,常引发骨痛,多发生于腰骶部、胸廓、肋骨等部位,疼痛可因活动或外伤加重。部分患者可出现病理性骨折,如椎体压缩骨折等,此情况与肿瘤细胞破坏骨组织致骨骼强度下降有关,年龄较大或长期骨质疏松基础上患该病的人群更易出现。

    二、贫血相关症状

    患者常出现不同程度贫血,表现为乏力、面色苍白、活动后气短等。这是由于骨髓瘤细胞浸润骨髓,抑制正常造血功能,致使红细胞生成减少,女性患者因月经失血等因素,贫血表现可能更显著,需关注血红蛋白水平变化。

    三、感染相关症状

    因患者免疫功能受抑制,易发生感染,常见呼吸道感染(如肺炎)、泌尿系统感染等。老年患者机体免疫力本就较弱,加之多发性骨髓瘤影响,感染风险更高,需留意体温、呼吸道症状等。

    四、肾脏相关症状

    部分患者会出现肾功能损害,表现为蛋白尿、肌酐升高等,严重时可发展为肾功能衰竭。这是因为骨髓瘤细胞分泌的蛋白等物质对肾脏有损害作用,有基础肾脏疾病或年龄较大的患者患该病时更易出现肾脏相关问题。

    五、高钙血症相关症状

    可能出现口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐等,严重时可导致意识障碍等。此乃肿瘤细胞破坏骨组织,释放大量钙入血,影响机体各系统功能所致,老年患者及脱水状态下的患者更易诱发高钙血症相关症状。

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