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如何治疗脊膜瘤

2025年09月29日 20:54:24
病情描述:

如何治疗脊膜瘤

医生回答(1)
  • 曾高
    曾高副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脊膜瘤治疗主要包括手术治疗和辅助治疗等。手术切除是主要手段,目的是完整切除肿瘤缓解压迫,时机综合考量相关因素,术中要精细操作;辅助治疗有放疗,未能完全切除者术后可考虑,需注意副作用及儿童放疗谨慎,还有对体积小、无症状且生长慢的脊膜瘤可定期随访观察,随访关注个体差异及肿瘤变化。

    手术治疗:

    手术切除是脊膜瘤的主要治疗手段:其目的是完整切除肿瘤,最大程度地缓解肿瘤对脊髓和神经根的压迫。大多数脊膜瘤为良性肿瘤,通过手术完整切除有望达到治愈的效果。手术时机的选择需综合考虑患者的症状、肿瘤的大小、位置等因素。一般来说,如果患者出现神经功能缺损症状,如肢体无力、感觉障碍等,或者肿瘤有增大趋势,应尽早考虑手术。对于老年患者或身体状况较差的患者,需要评估手术风险后再决定是否手术。在手术过程中,要精细操作,避免损伤周围重要的神经和血管结构。

    辅助治疗:

    放疗:对于未能完全切除的脊膜瘤,术后可考虑放疗。放疗可以抑制肿瘤细胞的生长,降低肿瘤复发的风险。但放疗可能会带来一些副作用,如放射性脊髓炎等,需要在治疗过程中密切监测患者的反应。对于儿童患者,放疗的选择要非常谨慎,因为放疗可能会对儿童的生长发育产生不良影响,需要充分权衡利弊。

    随访观察:对于一些体积较小、无症状且生长缓慢的脊膜瘤,也可以考虑定期随访观察。定期进行影像学检查,如磁共振成像(MRI),密切关注肿瘤的变化情况。如果肿瘤出现增大或患者出现症状,则需要及时采取进一步的治疗措施。在随访过程中,要关注不同年龄、性别患者的个体差异,比如老年患者可能合并有其他基础疾病,需要更密切地监测整体健康状况对肿瘤观察的影响。

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