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视神经萎缩一定会失明吗

2025年09月29日 18:35:46
病情描述:

视神经萎缩一定会失明吗

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    视神经萎缩不一定会失明,其预后与病因、病情严重程度、治疗及时性等因素相关,有相关情况的人群需及时就医明确病因、积极配合治疗并定期复查,以最大程度保留视力、降低失明风险,如不同人群的相应处理。

    病因方面:如果是由某些可控制的病因引起,如及时去除颅内肿瘤压迫等情况,在原发病得到有效处理后,视神经萎缩的进展可能得以遏制,视力还有保留的可能,不一定会发展到失明。例如因垂体瘤压迫视神经导致的视神经萎缩,经手术切除垂体瘤解除压迫后,部分患者视力能不再继续下降甚至有所改善。

    病情严重程度方面:早期视神经萎缩患者,视神经纤维受损程度较轻时,通过积极治疗有可能保存部分视力。而如果视神经萎缩已经处于较严重阶段,视神经纤维大面积受损,失明的风险则会明显增加,但也不是绝对会失明,仍有通过治疗挽救部分视力的可能。

    治疗及时性方面:一旦发现视神经萎缩能及时采取有效的治疗措施,如针对不同病因进行相应治疗,包括对于缺血性视神经病变给予改善循环、营养神经等治疗,对于青光眼性视神经萎缩降低眼压等治疗,有助于延缓视神经萎缩的进展,从而降低失明的几率。若延误治疗时机,视神经萎缩不断进展,失明的可能性就会大大提高。

    对于有视神经萎缩相关情况的人群,无论是儿童还是成人,都需要及时就医明确病因,积极配合治疗,并且要定期复查,密切关注视力等情况的变化,以便及时调整治疗方案,最大程度地保留视力,降低失明的风险。比如儿童若因先天性因素导致视神经萎缩,更要尽早干预,评估视力情况并采取合适的措施来维护剩余视力;成年人则要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病患者要严格控制血压、血糖,以减少对视神经的进一步损害。

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