新生儿泪囊炎的检查问

新生儿泪囊炎的诊断包括病史询问（关注年龄、家族及孕期情况）、眼部检查（外观观察有无红肿流泪、泪道冲洗判断泪道通畅及炎症、压迫泪囊区看分泌物反流）和其他辅助检查（眼部B超了解泪囊区结构）。

一、病史询问

年龄因素：新生儿泪囊炎主要发生在新生儿及婴儿阶段，需询问患儿出生后的时间，因为随着月龄增长，疾病表现可能会有变化。例如出生后数周内发病较为常见，不同月龄的患儿病情严重程度可能不同。

病史情况：了解是否有家族中类似疾病史，母亲孕期有无特殊情况等，这些可能对判断新生儿泪囊炎的发生有一定参考意义。

二、眼部检查

外观观察：

观察眼部有无红肿，泪囊区皮肤是否有红肿、隆起等情况。如果泪囊区皮肤红肿、隆起，提示可能存在泪囊感染等情况。

查看有无流泪情况，新生儿泪囊炎最常见的表现之一就是单侧或双侧流泪，而且分泌物较多。

泪道冲洗：

操作方法：使用生理盐水等进行泪道冲洗，通过冲洗可以判断泪道是否通畅。如果冲洗液从原路反流，同时伴有大量脓性分泌物，则提示泪道阻塞，且存在炎症。

临床意义：这是判断新生儿泪囊炎泪道阻塞情况的重要检查方法，通过泪道冲洗能明确阻塞的部位等信息。

压迫泪囊区：

操作：用手指压迫泪囊区，观察有无分泌物从泪小点反流出来。如果有脓性或黏液性分泌物反流，有助于诊断新生儿泪囊炎。

三、其他辅助检查

眼部B超检查：

可以了解泪囊区的结构情况，查看泪囊是否扩张等。对于一些复杂情况的判断有一定帮助，比如通过B超可以观察泪囊内是否有异常回声等，辅助诊断新生儿泪囊炎。

尤其适用于一些临床症状不典型，但怀疑泪道问题的新生儿，B超检查相对无创，能在一定程度上提供泪道结构方面的信息。