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真菌性角膜炎有哪些表现

2025年09月29日 18:49:45
病情描述:

真菌性角膜炎有哪些表现

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    真菌性角膜炎有眼部刺激症状(眼痛、畏光、流泪等)、视力下降、角膜病灶特征(灰白色或乳白色浸润灶、边界不清、有浅沟和卫星灶等)、前房反应(前房积脓呈灰白色黏稠状),严重感染时可有低热等全身表现,不同年龄、性别患者表现有一定差异,长期不良生活方式及有眼部外伤史者需警惕。

    视力下降:随着病情进展,患者会出现视力下降。这是由于真菌病变累及角膜,影响了角膜的透明度,使得光线无法正常透过角膜聚焦在视网膜上,从而导致视力降低。不同年龄段患者视力下降的程度可能因基础视力不同而有差异,儿童正处于视力发育阶段,视力下降可能对其视觉发育产生更严重影响。

    角膜病灶特征:角膜上可见病灶,其形态多样,常见为灰白色或乳白色的浸润灶,边界不清,周围有基质溶解形成的浅沟,有时可见卫星灶。这是真菌性角膜炎的典型角膜表现,是真菌在角膜内生长繁殖,引起角膜组织破坏和炎症反应的结果。不同性别患者角膜病灶特征无本质区别,但女性患者如果有佩戴角膜接触镜等情况,可能增加真菌性角膜炎的发病风险,进而影响角膜病灶的观察和诊断。

    前房反应:可出现前房积脓,前房积脓呈灰白色、黏稠状。这是因为炎症刺激导致前房内炎性细胞、渗出物积聚。前房积脓的形成与角膜炎症向眼内蔓延有关,不同年龄患者前房积脓的表现可能在严重程度上有差异,儿童由于眼部结构特点,前房积脓的观察可能相对困难,但一旦出现需及时处理。

    其他表现

    全身表现:一般情况下全身表现不明显,但严重感染时可能出现低热等全身症状。这是机体对感染的一种免疫反应,不同个体对感染的全身反应存在差异,年龄较小的儿童免疫系统尚不完善,全身反应可能相对不典型,而成年人可能全身症状相对更易察觉。

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