颅内脂肪瘤的MR像问

颅内脂肪瘤在T1加权成像上呈高信号源于脂肪组织特性，T2加权成像呈高信号但略低于T1WI，液体衰减反转恢复序列上仍呈高信号，增强扫描一般无明显强化，可发生于颅内多个中线部位如胼胝体周围等，不同年龄患者儿童需留意与其他先天性病变鉴别，不同性别无特异性差异，有相关病史者结合MR像制定诊疗方案。

一、T1加权成像（T1WI）表现

颅内脂肪瘤在T1WI上呈高信号，源于脂肪组织质子密度低，T1弛豫时间短，信号强度与皮下脂肪相近，此为典型特征，可清晰显示脂肪瘤的脂肪成分分布。

二、T2加权成像（T2WI）表现

T2WI上颅内脂肪瘤亦呈高信号，但信号强度略低于T1WI，因脂肪组织T2弛豫时间相对较长，虽仍表现为高信号，但其信号特性与T1WI存在差异，可辅助判断病变性质。

三、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）表现

FLAIR序列抑制脑脊液高信号，利于凸显脂肪瘤与周围结构关系，颅内脂肪瘤在该序列上仍呈高信号，因其脂肪成分特性不受脑脊液抑制影响，能更清晰展现病变位置及形态。

四、增强扫描表现

颅内脂肪瘤一般无明显强化，由于其由成熟脂肪细胞构成，血供不丰富，增强扫描时无明显强化表现，此为与其他颅内实性病变鉴别要点之一，可辅助区分病变性质。

五、位置特点

颅内脂肪瘤可发生于颅内多个中线部位，如胼胝体周围、四叠体池、桥小脑角区等，MR图像上依据其位置可初步判断病变类型，助力临床诊断与鉴别诊断。对于不同年龄患者，儿童颅内病变需特别留意与其他先天性病变鉴别，通过MR像细致分析可精准诊断；不同性别患者MR表现无特异性差异，但结合病史等综合评估病情；有相关病史患者结合MR像可全面评估病情以制定诊疗方案。