无功能脑垂体瘤症状问
无功能脑垂体瘤症状
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无功能脑垂体瘤可致激素分泌异常及压迫周围组织出现相应症状,激素分泌异常可致垂体前叶功能减退,表现为不同人群月经、性欲、甲状腺及肾上腺功能等异常;肿瘤压迫周围组织可致视力下降、视野缺损、头痛,少数还可发生垂体卒中出现剧烈头痛、呕吐等严重症状,不同年龄人群表现有差异。
激素分泌异常相关症状
垂体前叶功能减退:因肿瘤压迫正常垂体组织,可导致促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌减少。在女性中,可出现月经紊乱、闭经、不孕等;男性则表现为性欲减退、阳痿等;甲状腺功能减退时可出现乏力、怕冷、黏液性水肿等;肾上腺皮质功能减退可表现为乏力、食欲减退、低血压等。不同年龄人群表现有所差异,儿童可能影响生长发育,导致生长迟缓等。
肿瘤压迫周围组织相关症状
压迫视神经交叉:常见症状为视力下降、视野缺损。肿瘤从鞍内向上生长,可压迫视神经交叉,初始多表现为两侧视野颞侧偏盲,随着肿瘤增大,可导致视力逐渐下降,严重时可致失明。不同年龄段患者,视觉功能受损的表现可能因个体发育等因素有一定差异,儿童可能同时影响视觉发育。
头痛:肿瘤增大引起鞍内压升高,刺激硬脑膜等结构可导致头痛,多为双侧额部或颞部隐痛、胀痛。头痛程度不一,部分患者可较为严重,影响日常生活和休息,不同年龄人群对头痛的耐受和表述可能不同,儿童可能更难以准确描述头痛性质,但会表现出烦躁不安等。
垂体卒中:少数无功能脑垂体瘤可发生瘤内出血、坏死,引起垂体卒中,表现为突然剧烈头痛、呕吐、视力急剧下降、眼外肌麻痹、意识障碍等。任何年龄都可能发生,但不同年龄人群对这些症状的应对和预后可能因身体基础状况等有所不同,例如儿童身体代偿能力相对较弱,可能病情进展更迅速。
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